香港佛教殯儀

常證：

1.邪犯肺衛證：本證為手足口病輕證。

主要臨床表現：發熱，頭痛身楚，或流涕咳嗽、納差噁心、嘔吐，口腔黏膜、手足皮膚可見紅疹，口痛拒食，尿黃短，大便乾結或便溏，舌偏紅苔薄黃，指紋浮紫於風關，脈浮數。

治法：宣肺解表，清熱化濕。

方劑：銀翹散加減。

主要藥物：金銀花、連翹、竹葉、荊芥、牛蒡子、薄荷、豆豉、甘草、桔梗、蘆根、大黃、梔子、黃芩、滑石等。

中成藥：可選用抗病毒口服液等。

2.衛氣同病證：本證以發熱、口腔黏膜及手足皮膚出現大量?疹為特徵。

主要臨床表現：發熱較甚，持續不解，手足皮膚、口腔黏膜出現大量紅疹，口痛拒食，煩躁不安，口乾口渴，尿黃赤，大便乾結或便溏，舌紅苔黃膩，指紋紫滯，脈滑數。

治法：清熱解毒利濕。

方藥：甘露消毒丹加減。

主要藥物：金銀花、滑石、黃芩、綿茵陳、藿香、連翹、石菖蒲、白蔻仁、板藍根、薄荷、通草、射干、浙貝母等。

加減：高熱不退加葛根、蒲公英、柴胡、生石膏、知母；肌膚搔癢加蟬蛻、紫草、白蘚皮。可以根據臨床表現，酌情加入野菊花、蒲公英、大青葉、茯苓、薏苡仁、紫草等藥物，以加強清熱解毒利濕作用。

中成藥：可選用清開靈口服液、板藍根顆粒等。

3.氣營兩燔證：本證為疾病重證，是病情演變關鍵階段。

主要臨床表現：壯熱不解，夜晚尤甚，頭痛劇烈，口痛劇烈難忍，手足甚至四肢皮膚、臀部紅疹斑疹密集，色澤紫暗，或成簇出現，痰液混濁或膿液，小便黃赤，大便乾結，舌質紅絳，苔黃厚膩或黃燥，指紋紫滯達氣關，脈滑數。

治法：清熱涼營，解毒祛濕。

方劑：清瘟敗毒飲加減。

主要藥物：黃連、黃芩、梔子、連翹、桔梗、生石膏、知母、生地黃、赤芍、玄參、牡丹皮、大青葉、板藍根、紫草、水牛角、滑石、綿茵陳等。

加減：大便乾結難解可加大黃；煩躁不安者可加蓮子心；口渴甚者可加麥冬、蘆根等。

中成藥：可選用清開靈注射液、紫雪丹等藥物。

4.氣陰兩傷證：本證處於疾病恢復階段。

主要臨床表現：身熱消退、神疲乏力、口渴、納差、手足皮膚、口咽部?疹消退或未盡，舌紅少津，脈細數。

治法：益氣養陰。

方劑：沙參麥冬湯或七味白朮散加減。

主要藥物：沙參、麥冬、玉竹、桑葉、甘草、天花粉、白扁豆、生地黃、白朮、太子參、茯苓、木香、藿香、葛根等。

變證：

少數病例如若邪毒熾盛，閉鬱肺氣，逆傳心包，內陷厥陰，可出現壯熱、氣促、神昏、抽搐等變證危象，應採取中西醫結合積極治療。

1.邪熱閉肺證：本證見於疾病併發肺炎、肺水腫時，病情兇險，變化迅速。

主要臨床表現：出現發熱煩躁，咳嗽喘促，呼吸困難，氣急鼻煽，喉間痰鳴，口唇紫紺，胸悶脹滿等症狀。

治法：清熱解毒，開肺定喘。

方劑：麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。

主要藥物：麻黃、杏仁、生石膏、桑白皮、葶藶子、蘇子、大棗、甘草、梔子、虎杖、天竺黃、丹參、赤芍、毛冬青等。

中成藥：可選用猴棗散、丹參注射液等。

2.邪陷厥陰證：本證處於疾病出現腦炎、腦膜炎、腦水腫等中樞系統改變的嚴重併發症階段，死亡率高。

主要臨床表現：出現壯熱、神昏、抽搐等神志改變。

治法：清熱解毒，醒腦開竅。

方劑：羚角鈎籐湯合牛黃清心丸加減主要藥物：水牛角、鈎籐、牛黃、桑葉、菊花、茯神、白芍、生地、甘草、竹茹、川貝母、黃連、黃芩、梔子等。

中成藥：可鼻飼安宮牛黃丸、紫雪丹，靜脈滴注醒腦淨注射液等。

3.陰陽兩竭證：本證處於疾病出現心力衰竭、呼吸衰竭等嚴重併發症階段，死亡率高。

主要臨床表現：心悸、胸悶、氣短或呼吸困難，口唇紫紺，口吐白色或粉紅色泡沫痰，四肢不溫，不能平臥，脈細微欲絕。

治法：益氣養陰，回陽救逆。

方劑：參附龍牡救逆湯加減。

主要藥物：人參、附子、龍骨、牡蠣、白芍、甘草等。

中成藥：可選用參附注射液、參麥注射液靜脈滴注。