香港佛教殯儀

黃白解毒湯

功能：補益氣血，清熱解毒，涼血止血。主治大腸癌晚期正氣大虛，邪毒熾盛者。

處方：黃氏30克、黃精、枸杞、雞血藤、槐花、敗醬草、馬齒莧、仙鶴草、白英(即白毛藤)各15克。便秘加冬瓜仁30克、火麻仁30克；腹脹痛加延胡索9克、香附9克、烏藥6克。臨床治療大腸癌術後92例，1年生存率97.83%，3年生存率92.11%，5年生存率70.59%。

每日一劑，水煎存一碗，分2次服。5週為一療程。

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香港中文大學研究證實

吸煙多、壓力大　腸癌加速惡化

癌病患者面對壽命、醫藥費、與家人關係以至復發等憂慮，壓力如泰山壓頂，若不作紓緩，隨時加速病情惡化。中文大學研究證實，壓力過大加上吸煙，會加促腸癌腫瘤生長，實驗老鼠證實腫瘤體積在一個月時間已較對照組大一倍，專家指患者保持心境開朗，有助對抗癌患。

統籌研究的中大生物醫學學院副院長曹之憲講座教授表示，煙草的尼古丁和壓力所產生的腎上腺素（ adrenaline），是腸癌細胞惡化的風險因素。腸癌是本港第二大癌症，每年新增患者逼近 4,000人，預計數年後會超越肺癌成頭號癌症殺手。醫學界一向認為，腸癌與飲食及生活習慣如吸煙飲酒有關，磷狀食道癌及胃癌跟這些生活習慣也有密切關係。

癌細胞有尼古丁受體

該研究透過老鼠實驗，量度老鼠受壓後血液內的腎上腺素水平，了解壓力對癌腫的影響；同時也讓老鼠每日吸一小時煙，相等於人每日吸 20支煙。實驗鼠被注射腸癌細胞，並分為四組：吸煙組、受壓組、綜合受壓和吸煙組，最後為對照組，既無壓力也無吸煙。

在注射癌細胞後第八日，各組老鼠的腫瘤大小並無顯著分別，但在第 33日，同時吸煙及受壓力的老鼠，血清內尼古丁代謝物可鐵蜜（ cotinine）及腎上腺素水平均較其他三組高，腫瘤體積達 1.3立方厘米，較沒有吸煙及無壓力的對照組老鼠腫瘤體積 0.61立方厘米大逾一倍；單一受壓或吸煙組的腫瘤體積，則無顯著分別。

「吸煙同有壓力嘅老鼠，個腫瘤喺短短 33日就大多過一倍，即係話，吸煙同壓力會加速腸癌惡化。」他解釋，癌細胞本身有尼古丁受體，具有四個可生成腎上腺素的酶，若腸癌病人壓力大又吸煙，尼古丁一方面會加快癌細胞內腎上腺素產生，另一方面增加在體內腎上腺體分泌腎上腺素，這樣會加速癌變。

癌藥費用高昂增壓力

因此，癌症病人停止吸煙及處理壓力非常重要，香港防癌會癌症康復中心腫瘤科及抒緩科專科護士李淑儀指，患者不但面對生命及病痛的壓力，近年癌藥費用高昂，為患者帶有更大壓力，加上憂慮會加重家人負擔而隱瞞內心鬱結，建議患者與家人一起正面面對，「唔識得處理壓力嘅病人，病情係會差啲。」

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 腸癌口服化療存活率達68%

結直腸癌是本港僅次肺癌的第二號殺手，2009年12月發布的一項國際研究顯示，使用新一代口服化療「卡培他濱」作為手術後輔助治療，能有效延長病人的五年無復發存活率，將復發風險降到最低。有腫瘤科醫生表示，口服化療藥物不但可節省注射藥物時間，還能減少副作用。

根據醫管局零七年數據，本港每年有超過四千宗大腸癌新增個案，較九十年代初期大幅增加一倍。腸癌早期癌細胞尚未擴散，一期病人只需接受手術切除腫瘤，治愈率已可達九成。而較晚期，如第二B及三期的腸癌，癌細胞已擴散至腸臟外，甚至影響到附近淋巴，即使患者接受手術，仍可能有殘留癌細胞。一旦出現復發，便有機會轉移至肝臟、肺部及骨骼，使治愈成功率大減。臨床腫瘤科專科醫生陳子棠表示，手術後的輔助化療對控制癌症十分重要，可減低癌症的復發風險。

只殺癌細胞減副作用

一項涵蓋世界二十九個地區、逾一千八百名腸癌患者的臨床研究顯示，「卡培他濱」配合草酸鉑的治療方案，能有效延長患者的五年無疾病存活率至六成八，比傳統藥物5-氟尿嘧啶（5-FU）加草酸鉑方案高近七個百分點。

使用5-FU配合草酸鉑的化療組合，患者需每兩星期至少入院三日兩夜，接受靜脈滴注，其中5-FU的滴注時間長達四十八小時。口服藥「卡培他濱」可省卻靜脈滴注時間、入院花費及節省醫院資源。

陳子棠說，「卡培他濱」發揮效用的方式有別一般化療藥物，口服時並無殺死癌細胞的藥性，經腸胃吸收進入身體後，首先在肝臟轉化，到達癌細胞後才會發揮藥性，對健康細胞的破壞較少。

「卡培他濱」常見的副作用有：皮膚乾燥、龜裂疼痛、口腔或手腳潰爛等，如手指紋路被破壞，導致無法識別，陳子棠建議患者可使用無香料的護手霜防止皮膚龜裂，醫生應根據患者的具體情況來調節每次服藥的分量，這些徵狀在停藥後兩至三個星期可消失。

「卡培他濱」已獲准用於治療多種擴散性癌症，包括單獨或與其他藥物混合使用以治療腸癌、乳癌及胃癌等。