香港佛教殯儀

類風類性關節炎屬中老年人多發的風濕病，致殘率高，令患者生活質素受到嚴重影響。有中醫專家表示，中醫及早介入治療類風濕性關節炎，有助減輕症狀及阻止病情進一步發展。

綜合治療效果理想

廣東省中醫院新藥開發辦主任何羿婷教授來港主持一項中西醫藥專題講座時表示，類風濕性關節炎(RA)屬中醫痹病範疇，稱為尪痹。臨床所見，患者以絕經前、後期婦女為多，中醫認為與這一階段婦女腎肝不足有關。其病機特點主要表現為患者本身肝腎虧損，令外邪侵入肝腎，風、寒、濕、痰、瘀相夾，阻於經絡，耗損肝腎、傷骨損筋。肝腎不足，痰瘀阻絡貫穿於類風濕關節炎的始終。

她謂，具體來講，中醫治療方法主要針對其病發病機，採用補腎袪寒為大法，並根據患者實際情況佐以活血、化瘀等方法，效果相當理想。中醫臨床發現，該病發展過程中常見證候，包括寒濕阻絡、濕熱阻絡、寒熱錯雜及肝腎虧損兼痰瘀痹阻。中醫治療主要採用綜合治療方案，強調聯合用藥，在辨病論治的基礎上，結合辨證論治，採取中醫標本兼顧，病證同治的綜合療法，效果較為理想。

何羿婷說，現時西醫對類風濕性關節炎的治療效果並不理想，主要是控制關節炎症，暫難以阻止骨質的侵蝕及藥物的副作用，根據內地臨床觀察發現，患者致殘率達五成﹔三年致殘率達七成。

她透露，為進一步了解中醫綜合治療類風濕性關節炎的功效，廣州省中醫院於2002年6月至04年12月聯合內地八間中醫院，進行「類風濕中西醫診治比較」研究。研究採用單盲加第三者評價的方法，結果共有437位病人（中醫組218例﹔西醫組219例）完成了有關研究。其中西醫組採用綜合治療方案，使用非甾體抗炎藥（扶他林緩釋片）加緩作用藥﹔中醫組則採用辨病（主要使用雷公藤多?片或益腎蠲痹丸）辨證（根據病人的實際情況分為寒濕阻絡、寒熱錯雜、肝腎不足兼痰瘀阻絡等不同證型）綜合治療。觀察期為二十四周，觀察項目包括安全性、療效性、主要療效指標及實驗室檢查等項目。

結果顯示，治療24周後，兩組患者治療前後X線分析比較發現，中醫組X線改善優於西醫組（具統計學意義），顯示其在防止骨關節破壞、阻止病情進展方面存有優勢﹔主觀指標比較方面，醫生評價西醫組優於中醫組﹔實驗室指標比較，則12周的IgA、12及24周ESR、24周CRP比較，西醫組降低優於中醫組﹔炎症改善西醫組優於中醫組﹔不良事件及實驗室指標異常（包括消化道反應、血流系統異常、肝腎損害等）則中醫組優於西醫組，提示中醫組安全性優於西醫組。故研究小組認為，中醫綜合治療對改善和控制類風濕關節的炎症，特別是防止骨關節破壞、阻止病情進展方面具有潛在優勢。