香港佛教殯儀

浸大中醫藥研究所有限公司董事總經理陳金泉在記者會上稱，參與是次研究的人員包括中、西醫專家，共有十四名患者參與（包括九名柏金森症患者及五名老人癡呆症患者），根據用藥（每天早晚各用一次中成藥「腦訊通」栓劑）六個月後的臨床觀察，在常規西藥治療中配合中成藥治療，能有效改善病徵及提高患者生活質素，其中，接近百分百柏金森症患者的表情僵硬、四肢震顫、四肢無力及步履不穩；及百分之八十六患者的便秘均得到改善。老人癡呆症患者中，接近百分百記憶力衰退、睡眠質素、便秘都得到改善，及百分之八十患者的夜尿頻密亦得到改進。

進一步改良配方加強療效

他又稱，雖然參與有關研究的患者不多，且缺乏對照組，但有關研究結果令人鼓舞，故浸大中醫藥研究所計劃深化有關研究，下一步會主要針對「腦訊通」的作用機制進行研究，並進一步探索如何改良配方，加強療效。

參與研究計劃的亞洲抗衰老協會主席、註冊中醫崔紹漢表示，中醫認為柏金森症的病因是患者因肝腎陰虛、陰損及陽（即陽虛）及心脾受損等，導致氣血不足、筋脈失養而出現震顫、關節僵硬、面部無表情等臨床症狀。中藥對柏金森症的治則主要是補腎扶腎。中醫認為，年過四十而陰氣自半，腎陰腎陽由於年老而逐漸虛衰。而腎主骨生髓、腦為髓之海，腎虛則腦髓空虛，出現記憶力衰退等現象，故中醫治療老人癡呆症以補腎為主。中成藥「腦訊通」的主要中藥為人參（健脾補氣）、鹿茸（補腎填髓）、吳茱萸（溫中和肝）、�豯璊l（溫腎壯陽）及山柰（暖脾行氣）。

不足一成患者有熱氣副作用

他又說，中醫治柏金森症及老人癡呆症，主要是針對腎虛及脾虛而出現的症狀進行治療，以達到整體調節氣血、陰陽平衡的作用，而使用栓劑有利藥物吸收，提高療效。由於「腦訊通」使用的藥物組方以溫熱藥為主，患者長期使用可能出現熱氣副作用（如口乾、煩躁、暗瘡等），但研究所見，只有不足一成的患者會出現上述症狀，而他們只須多飲用菊花茶、花旗參茶、清補涼的湯水，便可以預防和解決問題。

他表示，從中醫角度看，柏金森症及老人癡呆症近年出現年輕化，相信與環境污染加劇、飲食日益西化及情志因素（如生活壓力大）有關，而中西醫合作是治療上述兩種疾病的最佳方法，效果比單純使用中醫或西醫都好。有關研究將會繼續在生化數據方面（包括對荷爾蒙分泌的影響、抗氧化作用等）進行研究。

參與計劃的內科專科醫生石兆林說，現時利用西醫治療柏金森症及老人癡呆症的副作用較大，患者亦會對藥物產生依賴性，且不能控制病情惡化，令不少患者無法長期治療。

維康力（國際）有限公司董事陸擎天稱，「腦訊通」是由中醫古方改造而成，已向衛生署申請中成藥註冊。

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『君復康膠囊』治療帕金森病的臨床研究

【摘要】 目的 評價君復康膠囊治療帕金森病PD的價值。方法選取44例符合PD診斷標准的PD患者，服用抗震顫藥物2年以上。君復康組30例，美多巴組14例作為對照。治療前後進行UPDRS評分。美多巴組和君復康組患者皆口服美多巴片連續服用6個月，君復康組除服用美多巴外，加用口服君復康膠囊連續服用6個月。結果美多巴組治療前後的UPDRS無顯著差異（P＞0.05）；君復康組差異非常顯著（P＜0.01）。美多巴組總有效率為35.71%，君復康組總有效率為70%。兩組間差異顯著（χ2=4.642,P＜0.05）。結論君復康膠囊是治療PD的有效輔助制劑。

【關鍵詞】 帕金森病 君復康膠囊 中西結合治療

　　帕金森病（Parkinson disease，PD）是以靜止性震顫、肌強直、運動遲緩和姿勢反射異常為特征的常見錐體外系疾病〔1，2〕。根據臨床症狀，可將其劃歸於中醫腦病的「顫證」范疇。目前，盡管人們對該病的病因、發病機制、治療做了大量的研究，但至今仍未尋找到一種既能改善臨床症狀，又能阻止病情發展的有效藥物或治療方法。因此，多數學者仍將此病視為終身性疾病，需長期治療，但在長期治療過程中常會出現副作用與並發症〔1，3，4〕。前期研究顯示君復康膠囊具有改善PD模型小鼠症狀等作用，本文旨在評價君復康膠囊聯合美多巴治療PD的臨床價值。

　　1 資料與方法

　　1.1 對象 44例已確診的PD患者，均符合PD診斷標准〔5〕，服用抗震顫藥物2年以上。所有患者EEG和頭顱CT檢查皆未見明顯異常，經體格檢查全身及神經系統檢查均未見其他疾病。既往無酗酒、藥物濫用（吸毒）史及其他神經精神疾病史。隨機將44例患者分成美多巴組和君復康組。君復康組30例，男18例，女12例，平均年齡（59.43±10.35）歲，治療前統一評分量表（unified Parkinson's disease rating scale，UPDRS）評分（5547±2325）。美多巴組對照14例，男7例，女7例，平均年齡（58.6±12.0）歲，治療前UPDRS評分（47.75±20.78）。兩組間一般臨床資料無顯著差異。

　　1.2 藥物治療 美多巴組和君復康組患者皆口服美多巴片，每日3次，每次125 mg（上海羅氏制藥有限公司提供，批號SH0238），連續服用6個月。君復康組除同樣服用美多巴外，加用口服君復康膠囊〔深圳市思沃生命科學科技公司，批准文號：衛食健字(2001)第0319號，批號020320〕，每日3次，每次1.5 g，連續服用6個月。

　　1.3 療效評價 所有患者入組治療前後行UPDRS評分。療效評價采用治療前後UPDRS的差比百分率（%）〔1〕，即（治療前UPDRS總分-治療後UPDRS總分）/治療前UPDRS總分×100%。治療後UPDRS總分較治療前UPDRS減少30%以上者為明顯改善；減少5%∼29％為改善；減少5%及其以下者為無效。

　　1.4 統計方法 統計分析采用SPSS 11.5統計軟件進行。各組治療前後及兩組之間的UPDRS比較采用t檢驗；兩組間療效率的比較采用χ2檢驗。

　　2 結果

　　2.1 治療前後兩組UPDRS評分比較 美多巴組無顯著差異（P＞0.05）；君復康組差異顯著（P＜0.01）（表1）。

　　表1 美多巴組與君復康組治療前後UPDRS 評分比較（略）

　　與治療前比較：1）P＞0.05；2）P＜0.001

　　2.2 療效 美多巴組PD患者改善5例（35.71%），無效8例（57.14%），無效中含有6例（42.86%）病情進展，總有效率為35.71%；君復康組PD患者明顯改善7例（23.33%）、改善14例（46.67%），無效9例（30%），無效中含有7例（23.33%）病情進展，總有效率為70%。總有效率兩組間差異顯著（χ2=4.642,P＜0.05）（表2）。

　　表2 美多巴組與中藥君復康組治療療效比較（略）

　　與美多巴組比較：1）P＜0.05

　　3 討論

　　目前臨床治療PD的方法僅以緩解症狀為主，包括補充多巴胺、神經細胞營養因子治療、抗膽鹼藥品、立體定向手術和組織移植手術治療等，這些治療方法可以緩解震顫和運動功能障礙，但復發率較高，預後並不理想。

　　本文美多巴組PD患者服用美多巴片6∼8 星期後，幾乎不同程度地出現副作用，如惡心、嘔吐、眩暈、頭痛、便秘、厭食、心悸等症狀，個別患者伴有失眠、抑郁、幻覺等精神症狀。而君復康組PD患者同樣服用美多巴片，由於加用口服君復康膠囊，睡眠明顯得到改善、體力食欲增強、精神情緒好轉，有4例明顯好轉患者美多巴片的日服量可減少至250 mg。UPDRS評分兩組總有效率差異顯著。可見，美多巴片聯用君復康膠囊療效優於單用美多巴片。君復康膠囊有助於改善PD患者臨床症狀，提高生存質量，減少美多巴片用量和副作用。

　　君復康膠囊屬於純中藥制劑，其主要成分為紅參、女貞子、五味子等中藥材，取益氣養血，滋補肝腎，活血通絡，熄風止顫為組方原則，以補虛為主，兼以活血通絡，熄風止顫。關於君復康膠囊藥物作用靶點，體外CHO工程細胞株和動物體內研究顯示，君復康膠囊的有效成分對γ�Q氨基丁酸轉運體和DA轉運體具有比較明顯的促進作用，對5羥色胺轉運體和去甲腎上腺素轉運體有明顯的抑制作用；可使腹腔注射阿撲嗎啡的PD模型小鼠不轉圈的比例增加，轉圈數顯著減少，開始轉圈的時間明顯滯後；同時使損傷側黑質區的神經細胞數明顯增多，細胞形狀接近正常，多巴胺含量增加。以上初步研究結果顯示，君復康膠囊是治療PD的有效輔助制劑，極具深入研究和開發價值。