香港佛教殯儀

子宮肌瘤是本港婦女常患的良性腫瘤之一。據統計﹐約有二至三成婦女在一生中會患上子宮肌瘤。然而﹐由於此症的發病原因不明﹐故在預防方面可謂防不勝防。現時﹐西醫治療子宮肌瘤主要是採取手術療法﹐將肌瘤乃至整個子宮切除﹔但這種方法有其副作用﹐例如﹐只切除肌瘤則復發機會較大﹐整個子宮切除卻又影響生育。而中醫治療在這方面有其優勢﹐可望達到縮小瘤體､促其化軟的功效﹐對於不希望或不適合接受手術的患者而言﹐是另一個選擇。

浸會大學中醫藥學院訪問學者魏祝娣醫師稱﹐子宮肌瘤屬於中醫「石瘕」範疇﹐在《黃帝內經》中已有記載具體的治療方法。中醫認為﹐其致病機理主要是因為機體肝失疏泄､氣血不通﹐導致氣滯血瘀﹔加上肝（木）剋脾土﹐痰濕內生﹔或感受寒､熱等外邪（特別是在經期､產後）﹐導致氣血膠結､瘀痰互結而成。又由於子宮肌瘤生於胞宮﹐故它與經期或產後內傷生冷或感受風寒﹐或熱邪灼傷經絡而成瘀血﹐或七情所傷以致氣逆血澀﹐留滯經絡﹐閉塞胞宮有直接關係。

中醫療法縮小及化軟瘤體

她表示﹐子宮肌瘤的治療應根據生長位置､病人年齡､有否生育計劃等而考慮具體治療措施。對於臨床上未達到手術摘除的指徵（如年齡較小又有生育計劃､肌瘤小於懷孕兩個半月的子宮､患者不想做手術等）﹐利用中醫方法療法亦可達致瘤體縮小､化軟的功效。

她指出﹐由於子宮肌瘤在臨床上以血瘀為主﹐故具體治療亦重視活血化瘀﹐再根據病人其他兼證﹐進行綜合治療。例如﹐考慮患者是否出現挾濕情況﹖經量是否過多﹖經期是否延長﹖有否需要促進排卵﹖有否出現腹痛或貧血﹖

她又說﹐子宮肌瘤主要分為三種證型﹕

（一）氣滯血瘀﹕治則為活血化瘀､補氣﹐常以活血祛瘀中藥配合補氣中藥（如黃芪､五爪龍紅花､桃仁等）組方﹔

（二）血瘀兼感受寒邪﹕治則為溫經散寒､化瘀﹐可用少腹逐瘀湯加減（主要中藥為茴香､延胡索､沒藥､川芎､當歸､乾薑等）﹔

（三）血瘀兼感受熱邪﹕治則為清熱涼血化瘀﹐可用牡蠣､龜板､牡丹皮､生地､白芍等組方。

經前經後中藥方各異

她續稱﹐中藥治療子宮肌瘤往往在經前､經後採用不同藥方﹐因為不少病人會出現經期出血量多或經期延長的情況﹐故在行經期間應以養血､活血､止血為主﹔而非來經期間則以活血化瘀､消癥為主﹐兩種治療須互相配合。此外﹐一些具有行氣化血､化瘀消癥的中成藥﹐如橘荔散結丸､桂枝茯苓丸､白消丹等亦可配合使用。

她強調﹐中醫治療子宮肌瘤需要較長療程﹐如以三個月為一個療程﹐往往需時一至兩個療程﹐故病人堅持治療相當重要。而中醫認為子宮肌瘤高危人士包括以下兩類﹕一是氣血虛弱人士﹐二是情志不暢人士﹐因此﹐預防子宮肌瘤或防其復發須治療血少氣虛病證﹐防止氣血不通而成瘀﹐並保持情緒舒暢﹐預防肝鬱氣滯。