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錯過用藥黃金期  突發性失聰拖兩周影響一世

突然覺得耳仔「塞塞哋」，或聽聲音時「隔層膜」，隨時是患上突發性失聰。2012年11月耳鼻喉科醫生表示，臨床發現平均每周有一名病人因突然失聰求診，但因早期病徵如耳鳴等容易被忽略，部份人更拖延至一邊耳朵失去聽力才求醫。現時以類固醇治療突發性失聰效果理想，惟錯過首兩周黃金用藥時機，有機會惡化至永久聽力受損。

■聽力檢查儀器會發出不同頻率聲音，測試病人聽力範圍。

突發性失聰為耳鼻喉科急症，病人的聽力隨時在短時間內下降約20至30%。明德醫院耳鼻喉科專科醫生何志謙表示，此病發生率約為10萬分之5至20，即每10萬人中，有5至20人患病。發病年齡大多在30至60歲，多發生於單耳，很少雙耳同時發生。初期病徵包括突然耳鳴、頭暈等，「耳仔好似塞塞哋，聽嘢好似隔咗層膜，聽唔清楚，有轟轟聲」，部份病人可於數小時內完全失去聽力。

平均每周一人求診

何志謙指突發性失聰成因眾多，可能是病毒感染、傷風菌入耳、內耳發炎，甚至免疫失調；如要確定原因需進行入侵性檢查程序，抽取耳蝸組織水份化驗，風險過大不建議進行，故大部份突發性失聰發病成因均不明。文獻也有記錄，此病自然康復率約40%至60%，惟發病後三天仍未見好轉，應及早求醫接受治療。

醫生會為病人進行內耳檢查及聽力測試，了解病人聽力受影響狀況；部份病人也會被安排接受腦部磁力共振，檢查是否有腫瘤令聽力突然受損。何志謙強調，突發性失聰並非無藥可醫，只需處方高劑量類固醇消炎，以及擴充血管藥物增加內耳血液供應，一般情況下可以治癒。

何志謙稱，突發性失聰絕非罕見疾病，臨床經驗顯示平均每周就有一人求診。不少患者最初也誤以為是「耳屎多」導致聽不清楚，會先自行用棉花棒或滴耳水等清理耳朵，曾有病人在聽力出現問題後兩至三個月才求醫，導致延誤治療。

他指，發病首兩個星期為黃金治療期，在此期間接受類固醇等治療，九成人會康復，「越遲醫就越危檢，病人聽力可能永久受損，甚至失聰」。

突發性失聰小檔案

定　義：72小時內出現連續三個頻率，大於30分貝的感音神經性聽力損失，即病人聽力下降約20至30%

病　徵：耳鳴、眩暈、聽力下降，甚至完全聽不見

診　斷：檢查病人耳內，觀察耳膜震動等有否異常，病人也需接受聽力測試，測驗能否聽到不同音頻，醫生並會以聽力圖分析結果，確定是否患病

治　療：高劑量口服類固醇、擴充血管藥物等

後遺症：雖然大部份人可康復，但延誤治療或會引致永久聽力受損，甚至失聰

資料提供：明德醫院耳鼻喉科專科醫生何志謙

連日耳鳴　一夜間失去聽力

「一覺瞓醒就覺唔妥，用手塞住左耳，發現右耳咩都聽唔到，真係好驚」，2012年已40歲的黃先生，2012年7月突然一邊耳朵聽不到，因曾有朋友突然永久性耳聾，心存陰影，故立即到藥房買滴耳藥水洗耳，希望只是耳屎阻塞耳道，但洗耳後沒有效果，求醫確診突發性失聰，更要入院接受治療。

只能聽到70至80分貝

他憶述發病前後的日子，因以往也曾出現耳鳴，故未有留意病發前數天輕微耳鳴狀況，直到周末早上右耳完全聽不見才知驚，使用滴耳水也沒有改善，卻遇上醫生不開診，最終捱到周一才能求醫。醫生證實他患上突發性失聰，替他進行聽力測試，發現只能聽到70至80分貝的聲音，即有嚴重弱聽。

由於他同時患有糖尿病，使用類固醇治療可令血糖上升，故需入院一周接受治療，聽覺才逐漸恢復。

現時聽力雖然有輕微受損，部份高頻率聲音聽得較弱，幸好對日常生活影響不大。