香港佛教殯儀

機械臂換膝關節超精準

術後翌日可落床　耐用期達15年

膝頭痛困擾不少港人，以往一般要待膝關節幾乎完全損壞，才會以手術更換人工關節。養和醫院2012年6月引入亞洲首部智能機械臂關節置換系統，專為只是部份膝關節受損的病人更換人工關節，精準度比傳統手術高，可避免人工關節走位以及更耐用。病人可保留本身仍有用的膝關節部份，毋須全部換成人工，由於創傷較低，可加快康復。

該院斥資千多萬元購入智能機械臂關節置換系統，至9月初有8名50至60多歲病人接受手術。該院骨科專科醫生鄧偉文稱，以往較少進行部份膝關節置換手術，因為零件太細，對準確度及技術等要求很高，「只係用肉眼睇位，容易令人工關節放得唔好，受力唔均衡，好易鬆脫」。故不少病人是痛到忍無可忍，至關節變形才做傳統全關節置換術。

毋須等全膝退化才做手術

美國2006年研發新系統，以電腦導航及機械臂技術，用3D電腦掃描尋找手術最佳位置，並測定膝關節間的韌帶張力鬆緊度及軟組織分佈，有助準確植入人工關節，令誤差少於1毫米，其間更會清除已磨蝕關節。手術需全身麻醉，過程約兩小時。病人如更換三分之二的膝關節，傷口約12至13厘米長；若只更換三分之一的膝關節，傷口約7至8厘米長。

該院骨科部主管胡永祥強調，若植入人工關節位置不準確，會令關節耐用程度減低，如使用約七年便要再更換。傳統手術無論換全膝或部份膝關節，植入人工關節精準度約80%；機械臂系統因「睇位」更準，精準度高達逾97%，令人工關節更耐用，可超過15年或以上。

病人也可以毋須等到全膝退化才做手術，提早做部份關節置換術，可減低痛楚之餘，康復也更快，病人術後翌日已可落床。

本港人口老化，約10%至20%市民受退化性關節炎、骨枯等引起的膝痛困擾。胡永祥預計，系統每年可進行約300宗部份膝關節置換手術。新手術價錢平均超過20萬元，比傳統全膝或部份膝關節置換手術約15萬元高。此外，該系統稍後可推展至進行髖關節置換手術。

2012年已50多歲的李女士從事服務性行業，不但要經常行路，更要日行逾千級樓梯，2004年前開始左膝痛，膝關節更迅速退化。她五年前曾在公立醫院接受傳統手術，更換部份膝關節，當時要休息近半年。近年右膝痛加劇，2012年6月接受機械臂手術後，膝痛大有改善。

她憶述因長期受膝痛困擾，曾多次半夜起床去廁所時跌倒受傷，要入急症室治療，也曾服食補骨產品卻無用，其後又連續三年、每日服食三至四粒止痛藥至肝功能受損。2012年6月接受右腳部份膝關節置換手術後，翌日可下床，一個月後可上班和游泳，康復進度較五年前的手術快很多。

61歲的退休護士張女士，雙膝退化，左膝痛楚非常嚴重，晨運時也很辛苦。她接受機械臂手術更換左膝部份關節後已康復，上月到馬來西亞旅行，再無出現膝痛。