香港佛教殯儀

中大星洲合作研發　內鏡可做七組動作

蟹鉗機械臂切胃癌

2011年香港中文大學與新加坡大學合作研發嶄新機械人內鏡平台，12月14日成功進行全球第四及第五宗機械人輔助「內鏡黏膜下剝離術」（ ESD），研究員利用「蟹鉗」式設計的機械臂，再配合內鏡，一邊夾起並拉高胃道黏膜令切割位置更準確，減低手術出血風險，更可在一小時內完成手術。

中大外科學系教授趙偉仁說， ESD是一種低創性內鏡手術，能根治性切除局限於黏膜的早期胃腸癌，但傳統內鏡切割癌腫儀器只能前後移動，欠缺拉高切割平面方法。他說利用傳統內鏡進行 ESD手術時，內鏡不能把切割地方拉高，儀器亦不能像手和手腕般多角度活動，醫生只能利用內鏡頭部托高黏膜，需花費大量時間移動內鏡及固定鬆動的黏膜。

中大與新加坡研究人員合作，成功引入中大醫學院前院長鍾尚志設計的「蟹鉗」概念，把機械人手臂結合普通內鏡，研發出嶄新的機械人內鏡平台，增加內鏡儀器靈活度，以便進行複雜內鏡手術。

趙說，機械臂內鏡儀器的活動角度和方向包括前、後、左、右、開合、轉動和挑起共七組動作。新儀器的「蟹鉗」可夾起並拉高黏膜，讓切割位置和血管清晰可見，減低出血風險及縮短手術時間。

趙稱全球目前只有一部機械人內鏡可用於輔助 ESD手術，全球首三宗手術成功於印度進行，中大前日成功完成全球第四及五宗早期胃癌手術。本港首兩宗個案為 50歲男、女早期胃癌患者，首宗手術時間為 50分鐘，第二宗需時 16分鐘，術後無出血或穿孔。病人現時仍留院觀察，術後首天已開始進食。

綜合本港過去 92宗傳統內鏡 ESD早期胃癌個案，手術平均時間為 103分鐘，術後出血和穿孔風險分別為 5.4％及 1.1％，術後 30天無人死亡。

參與開發研究的新加坡國立大學內科主任何克裕教授說，明年 3月新加坡將測試機械臂內鏡用於腸道癌症的成效，他認為儀器需改良內鏡管道設計，預計2015年內可完成機械臂內鏡設計，但未知何時可作廣泛臨床應用。