香港佛教殯儀

電腦程式調校　提升清晰度

新眼底檢查防誤診

2011年香港大學引入「深層光相干性斷層造影」技術，提升眼底檢查的清晰度，可顯示傳統技術看不到的脈絡膜。新技術讓醫生更掌握黃斑點病變病人用藥後反應外，也可揪出易與黃斑點病變混淆的「瘜肉狀脈絡膜病變」患者，及早對症下藥。

眼球由外至內可分為鞏膜、脈絡膜和視網膜三層組織，鞏膜即是眼白位置，視網膜負責影像接收，脈絡膜則是眼球內最多血流量的地方。

港大眼科研究所臨床助理教授王逸軒表示，俗稱「眼底檢查」的斷層造影技術，由眼球前方拍攝，傳統技術只可拍到視網膜的影像，脈絡膜的影像卻模糊不清。新引入的「深層光相干性斷層造影」技術，跟傳統技術使用同一款機器，但卻可透過調校電腦程式，提升影像清晰度，連脈絡膜影像都清楚反映。

王說，黃斑點病變病人的脈絡膜近黃斑點位置會有一個泡膜，導致影像扭曲變形。新技術可清楚反映泡膜內是否有異常增生血管或纖維組織，「醫生可以睇到用藥後個泡膜內嘅唔正常組織有冇減少，去評估病人嘅治療反應，從而提升治療效益」。

王指，黃斑點病變中有兩成病人屬於由血管增生造成的「濕性黃斑點病變」，病人因血管過份增生導致有液體從血管滲漏，影響視力。

由於傳統技術不能清楚拍攝脈絡膜影像，醫生以往倘發現病人眼底有血管滲透情況，便會介定為「濕性黃斑點病變」。但王指，使用新技術後，半數被介定為「濕性黃斑點病變」的病人，原來罹患另一種名為「瘜肉狀脈絡膜病變」的毛病，病人脈絡膜會有一個外形如瘜肉的不正常血管瘤。

雖然上述兩種疾病可使用同一類藥物治療，但王表示，「瘜肉狀脈絡膜病變」患者也可透過激光治療，令血管瘤縮小，減低復發機會，故透過新技術及早揪出這些患者對症下藥，對病人也有好處。

現時公立醫院只有瑪麗醫院提供「深層光相干性斷層造影」技術，屬視網膜專科的個案接受此技術檢查毋須額外收費，普通眼科診症新症和舊症則分別要額外付費 100元和 60元。

與脈絡膜相關的眼疾中，最常見為專襲長者的黃斑點病變，但原來於 20至 50歲人士出現的「中漿病」，亦與脈絡膜病變有關。港大眼科研究所臨床助理教授王逸軒指，中漿病成因與精神緊張息息相關，患者看到的事物會時大時小，影像的色彩也會變差。

黃斑點病變可致盲

黃斑點病變屬退化疾病，患者以 55歲以上居多，深近視是黃斑點病變的高危因素，近視深度達 600度以上者，可提前於 20至 30歲時罹患此症。本港每年有 3,000宗以上的黃斑點病變新症，每個患者的黃金治療時間因人而異，但倘若病變組織已結焦、起疤，患者會永久損失視力。

王表示，「中漿病（ Central Serous Chorioretinopathy）」則以 20至 50歲的患者為主，估計與他們的精神緊張和壓力大有關。患者的脈絡膜因血管擴張滲透出白色液體，令視網膜浮起，故患者看到的影像會時大時細，色彩也會變差。

可致命的惡性色素瘤亦會於脈絡膜出現，色素瘤會出血令視力受損，腫瘤內的癌細胞也可擴散至其他器官。