香港佛教殯儀

心臟衰竭新測試  簡單驗血加快確診

年紀輕輕便經常氣喘，擔心自己的心臟提早「罷工」，出現心臟衰竭問題，雖然接受一連串測試也無發現，但總不能安心。醫學界近年引入簡單的驗血測試，可盡快確診懷疑急性心臟衰竭個案。

心衰竭患者雖然以長者為主，但近年也不乏三、四十歲的中年人患病。養和醫院心臟科專科醫生郭安慶表示，心臟衰竭的症狀很多時模稜兩可，雖然氣喘是其中一個明顯病徵，但也可能由其他問題影響，「有啲病人覺得自己時時都好氣喘，做過晒檢查都搵唔到個心有乜事，後來發現原來係因為佢神經太緊張」。

腎肺有事增加負荷

郭表示，腎臟及肺部有問題也會增加心臟負荷，以往患者或需接受不少測試才能確診，但近年引進驗血測試「 NT-proBNP」，可靠測試指數的高低，確定是否急性心臟衰竭，「驗過血就知有無心衰竭。

病人使用率達一成

測試是驗查人體內一種蛋白質 BNP的水平，因為當心臟負荷很高時， BNP就會在心臟釋放，故測試其水平變化，可用作初步確診心臟衰竭。郭指，正常測試指數為 50，若測試結果為 50或低於此數，即顯示並無急性心臟衰竭，但若有嚴重心臟衰竭的病人，指數隨時可以過萬。他舉例急症室可使用此測試快速確定求診者是否有急性心臟衰竭，估計現時在心臟病人的使用率達一成，每次化驗費用約數百元。

NT-proBNP測試也可用作監察心臟衰竭患者的用藥情況，透過數月檢測一次，醫生可根據指數評估病人的康復狀況，若指數下降即顯示治療有效。

由於部份癌症化療藥物會影響心臟，以往患者要接受超聲波檢查監察心臟功能，現時可選擇以驗血測試代替。

心臟衰竭特徵

氣喘、腳腫、運動量減低、上斜路時特別「索氣」、經常覺得乏力、心音異常。

資料來源：郭安慶醫生

近年不少醫學研究發現適量飲用紅酒可提升心臟健康，令人誤會酒可健心，但經常飲酒尤其飲用酒精含量高的烈酒，隨時一個月已可令心臟「報廢」。郭安慶醫生表示心臟衰竭的患者過往以長者為主，近年多了 40多歲的年輕病人，不少是因飲太多烈酒出事。

心肌炎令心臟發大

酒精傷肝，但同樣「傷心」。郭表示飲用過量烈酒可導致擴張性心肌炎，令心臟發大，引發心臟衰竭，曾有中年男病人煙酒過量，又不注意血糖及膽固醇， 40多歲已心肌梗塞， 10年間多次病發，最終需輪候心臟移植續命。他表示一般酗酒 8至 10年已可引致心臟衰竭，但急性患者可於一個月內病發。

心臟衰竭可分為收縮功能衰竭或舒張功能衰竭，前者是心臟無力泵血，後者雖然心臟功能看似正常，「個心泵血時好似好夠力，完全無問題，但其實係唔識得放鬆」。