香港佛教殯儀

腦前額葉退化　長者常跌倒

長者經常跌倒，或會認為是平衡力欠佳所致，但也有可能是患上一種無藥可治的罕見腦退化症。2008年沙田醫院接獲 73歲男子求診，他病發前三個月仍有晨運習慣，但一次跌倒受傷康復後，短時間內又再多次跌倒，初時被誤當為柏金遜症治療，經過一年多反覆檢查，才證實是患上腦退化症中的「腦前額葉退化」，患者會因喪失步行及語言能力須長期卧床。

暫無藥物可治療

負責有關個案治療的沙田醫院老人科副顧問醫生李舜華表示，常見的腦退化症病徵包括記憶力衰退、性格改變、脾氣轉差等，但腦前額葉退化的病人，記憶力完全無問題，但步行及語言能力卻會急速退化。

該 73歲男病人， 2008年夏季病發前，健康仍良好，更經常會散步及運動，但到了同年 10月，第一次跌倒受傷入院後，活動能力急速下降，右臂也軟弱無力，出院後又再多次跌倒，到 2009年 9月，即使步行很短的距離也要太太攙扶，以免跌倒。由於症狀與柏金遜症相似，醫生處方相關藥物治療，但服藥後病情未見改善。

至2010年初，醫生再檢視患者腦部電腦掃描影像，發現左腦前額葉明顯萎縮，加上患者步行能力漸差，語言能力也持續退化，但記憶力良好，脾氣也如病發前般溫和，故確診患上較罕見的腦前額葉退化。患者現時須坐輪椅，更只能說單字，無法說出完整句子。有關個案詳情已刊登在新一期《香港醫學雜誌》。

李舜華表示此症較罕見，自己每年只見到一、兩宗個案，暫時無藥可治，現時治療腦退化症或柏金遜症的藥物均無助改善病情，患者的病情更會快速轉壞，最終因不能走路要長期卧床，也因無法言語不能與家人溝通，由於卧床會引發褥瘡等併發症，病發後患者一般只有數年壽命，較腦退化症病人為短。她表示，由於此病較特別，最重要是令患者及家人明白病情的變化，並給予家屬適當支援，減輕照顧壓力。