香港佛教殯儀

旋轉造影血管瘤即現形

3D影像配合微創技術　免除開刀

醫療科技日新月異，過往的開刀手術，如今可在影像技術輔助下，以透視微創技術進行。本港公立醫院近年引入旋轉血管造影技術，利用可轉動的 X光機，製造 3D立體血管影像，令腦血管瘤、血管栓塞和畸形血管瘤無所遁形。其中畸形血管瘤病人患處現形後，醫生可利用醫學超能膠堵塞瘤內血流，令血管瘤自然萎縮消失，免除開刀風險。

醫療常用技術如電腦掃描（ CT Scan）或磁力共振（ MRI），雖可製造體內組織影像，但清晰度有限，微細血管未必能清楚顯現。公立醫院近年引入旋轉血管造影技術，利用可轉動的 X光儀器，製造 3D立體的血管影像，令有問題血管立即現形。

威爾斯親王醫院是有份引入上述新技術的公立醫院之一。身兼威院放射診斷部顧問醫生的中文大學介入及血管放射科主任余俊豪解釋，醫生會透過導管將顯影劑放入病人體內懷疑有問題的血管位置，再利用兩部可旋轉的 X光儀器，從不同角度拍下 X光片，製成立體血管影像。

余俊豪說：「整棵樹（意指外形似樹根的血管）會出晒嚟，醫生較容易搵到有問題嘅位置。」他指旋轉血管造影技術精確度極高，可說是血管檢查的黃金標準，尤其對患處較隱密的病人來說更有用處，腦血管瘤、畸形血管瘤或任何血管栓塞位置等等，全部無所遁形。

以在腦部較常見的畸形血管瘤為例，醫生利用旋轉血管造影技術找出其位置後，可在影像輔助下，利用導管將醫學專用的超能膠（ Superglue）注入，超能膠遇血後會凝固，堵塞整組畸形血管的血流，令畸形瘤自然萎縮及消失，或配合放射治療用的「 X光刀」，將放射線集中打在畸形血管瘤上，將之殺死清除，免卻需接受開刀手術切除的風險。

然而，余俊豪提醒，並非每個畸形血管瘤病人都適合利用上述治療，「要視乎個瘤嘅位置同大小，位置太唔明顯或者太大粒，都一樣唔得」，這些病人仍須以傳統的手術治療。故每個懷疑有血管問題的病人，都須先接受血管造影技術檢查，讓醫生透過其血管影像，確定患處位置與尺寸，才決定進行哪一種治療。

透視微創（ Interventional Radiology）原來與一般微創手術（ Minimally Invasive Surgery）不同，身兼透視微創治療基金會主席的余俊豪解釋，雖然兩種技術都只會為病人帶來微細傷口，但透視微創是指在影像輔助下，將藥物、線圈或支架等放入病人體內進行治療，不像微創手術般需要進行切割。

醫學博物館展覽儀器

余俊豪表示，醫學界普遍將透視微創技術稱為「介入放射」，但他認為前者更貼切，「透視係指透過 X光影像將體內組織呈現，微創就指整個技術只會造成針孔咁大嘅傷口」，透視微創技術的出現和發展，不只免除病人捱開刀之苦，將傷口變細也可縮短病人留院及康復所需的時間。

為增加社會對透視微創的認識，香港醫學博物館現正進行「創意放射學展覽」，展期至下月 14日。該展覽除展示透視微創技術所用的不同儀器，如只有數毫米長的太空金屬支架和各式各樣的導管外，也有由放射診斷醫生利用頭部、鼻或其他器官的影像，造成色彩艷麗的藝術作品，讓市民欣賞。詳情可瀏覽醫學博物館網頁