香港佛教殯儀

逾五塊或是神經纖維瘤先兆

咖啡牛奶斑激光可除

不少家長以為嬰兒面上的斑點只是胎記而不以為意，但隨着他們長大，斑點會越變越大，影響儀容及心理。聯合醫院兒童及青少年科2010年引入一部新的激光儀器，利用激光爆破咖啡牛奶斑色素異常的斑，黑色素會被皮膚細胞像垃圾般清除。有專家指若有五塊或以上的咖啡牛奶斑，可能是患神經纖維瘤的先兆，家長應留意。

聯合醫院兒童及青少年科副顧問醫生陸志剛表示，咖啡牛奶斑（ cafe au lait macules）的顏色像咖啡加入牛奶後呈棕色，屬於色素異常問題，約 10%至 28%人會有此問題。有些患者一出生便有咖啡牛奶斑，有些則出生後數年才出現。小童如有一至兩個咖啡牛奶斑，問題不大；但有些小童隨着成長，斑點範圍會擴散或數目會增加。

另一種色素異常問題是太田痣，出生時已存在，呈黑色或灰色；隨着年紀漸長顏色會越深。陸指咖啡牛奶斑及太田痣若在面部出現，或會影響小童成長，應以激光治療。舊式激光儀器會令病人感痛楚，面部流血及受損。聯合醫院去年引入一部新激光儀器，激光打入皮膚底部會被黑色素吸收，黑色素爆破後會被皮膚細胞像垃圾般清除，顏色逐漸變淡。激光打入皮膚時「似被橡筋彈一下」，不會流血或受損。咖啡牛奶斑只有一半人可完全清除，但大部份太田痣可徹底清除。

陸表示，有些「胎記」屬血管問題，如血管瘤及鮮紅斑痣，是因血管像過山車般彎彎曲曲，忽粗忽幼所致。 1%至 10%人會患上血管瘤，嬰兒出生後會於半歲至一歲出現及長得最大，一歲後會慢慢縮小，部份血管瘤要十年才凋謝。鮮紅斑痣有 0.3%人會患上，嬰兒出生時已有。

可治血管瘤鮮紅斑痣

血管瘤及鮮紅斑痣也可用激光治療，激光滲入皮膚後會被不正常血管吸收，血管凝固後慢慢會變回正常。病人皮膚表面像「瘀咗」，一至兩周後消退。較大的血管瘤或要配合手術切除及服藥治療。

陸指病人一般需接受六次激光治療。一至兩個月大的嬰兒已可進行。斑或痣有機會引致併發症，若小童有五塊或以上咖啡牛奶斑，便要留意是否患上神經纖維瘤。神經纖維瘤是由基因病變引致，身體多處如皮膚、腦、心、腎及眼睛等會長有良性瘤。

四次治療　醜小鴨變俊男

16歲的湛尉鑫青靚白淨，很難聯想他兒時曾長咖啡牛奶斑，且大得佔據三分之二左邊面。小孩子天真爛漫，被人取笑「用漂白水漂吓塊面」也沒有憤怒，反而慈母心痛落淚。他經過四次爆破黑色素療程後，逾九成斑點已消失。最開心的不是尉鑫而是媽媽。

湛媽媽指尉鑫出生時，左下顎已有很細小的啡斑，到兩、三歲時斑點擴散，更佔了三分之二的左邊面及鼻樑，但當時沒即時求醫。尉鑫謂年幼時對斑點不太在意，偶爾有同學說他樣子怪，但沒不開心。

湛媽媽說，有次尉鑫與傭人到街市買餸，竟被商販揶揄：「小朋友塊面咁，好小事啫，咁多漂白水，漂吓就冇事。」她謂得悉事件後很心痛。

尉鑫八歲時到聯合醫院接受治療，當時的爆破儀器不及現在先進，每次打激光都令他很痛，如被火燒，且面部流血，症狀要一周才消退。經四次治療，尉鑫只剩下左下顎仍有細小斑點，多做一次治療應可消除。