香港佛教殯儀

不紅不腫沒傷痕　痛似火燒刀割

逾五萬港人患纖維肌痛

全身無紅無腫但感到猶如火燒刀割的疼痛，可能是患上纖維肌痛症。因無表面傷痕，打工仔即使痛到無法上班，也可能被誤會「扮病偷懶」。本港估計有逾五萬人患纖維肌痛，風濕病科專科醫生指纖維肌痛成因不明，患者會「食唔安，坐唔樂」，有患者長期誤服止痛藥，傷胃兼延誤確診，近年國際上已有診斷準則，並有治療神經痛的藥物可紓緩痛症。

纖維肌痛是風濕性症候群，曾有研究推算本地有逾五萬人患上纖維肌痛，大部份患者是 20至 50歲的女性。國際疼痛研究學會 2007年調查顯示， 50至 60歲的女士患纖維肌痛的機率比男性高七倍；逾三成患者被迫接受工時較短或體力勞動較少的工作；美國則有一成半患者要接受殘障資助。

神經痛藥物可紓緩痛楚

風濕病科專科醫生郭文亮表示，患者普遍出現慢性及瀰漫性疼痛，即使輕輕按壓或觸碰，足以令患者產生如火燒或刀割的痛感，甚至痛到動彈不得，情況持續三個月或以上。患者會對壓力、溫度改變十分敏感；睡眠質素下降，早上起床時感到僵硬，容易疲倦。

此病成因不明，外國有研究結論認為可能與腦中樞神經傳遞質和感覺神經紊亂有關，有時會與免疫系統疾病同時病發，如類風濕性關節炎、紅斑狼瘡症等。由於表面無紅腫，症狀與其他痛症相似，增加斷症難度。不少患者誤以為是肌肉痠痛，以推拿、按摩紓緩痛楚，或長期服食止痛藥，結果延誤診治。

郭文亮續稱，美國風濕學會去年發表最新診斷纖維肌痛的準則，供醫生參考及評估，包括全身 19個觸痛點有七個或以上感到痛楚，以及出現腸易激綜合症、頭暈、口乾、胃灼熱、食慾不振、膀胱痙攣等，均屬纖維肌痛。現時並無「斷尾」藥物，但治療神經痛的普加巴林（ pregabalin）有助紓緩纖維肌痛。

50歲的吳女士 10年前腳部突然出現痛楚，並蔓延至全身，連食飯都感吃力，她不但要放棄文職工作，更無法處理家務，求醫多次仍找不出痛楚源頭，曾苦惱得想自殺。三年前她確診患上纖維肌痛，當時身上 19個觸痛點全部出現痛楚，服食普加巴林紓緩疼痛程度後，行動恢復自如，現時已可打理家務。