香港佛教殯儀

中年婦心臟病誤當更年期

氣促冒汗　求診時三條血管栓塞

中年女性出現氣促和冒汗等症狀，除與更年期有關外，也可能是罹患心臟病而不自知。有心臟科醫生指，臨床上有四成女性心臟病患者出現心絞痛症狀，卻誤以為是由更年期造成，延遲求醫，部份人確診時已出現三支血管病變，即三條主要心臟血管栓塞，嚴重者心臟肌肉已永久受損。

本港 2009年有 6,414人死於心臟病，當中大部份屬冠心病，其中心絞痛、呼吸困難、暈眩和出汗等，均是典型病徵。香港大學內科學系心臟病科教授謝鴻發指，臨床上有四成罹患心臟病的女性，會將心臟病症狀與更年期混淆，以為氣促及冒汗等症狀，是踏入更年期必然現象，結果延遲求診，「多好人到求診嗰陣已經三條血管塞晒」。

荷爾蒙減　血管易栓塞

他又引述美國一項於 2001至 2006年間涉及約 10萬名心臟病患者的研究指出，女性易忽略心臟病風險，多在病發後三小時才到醫院求診，部份人的心臟肌肉已出現不可逆轉的傷害。

女性踏入更年期後有較高風險罹患心臟病，謝鴻發表示與有助維持血管彈性的女性荷爾蒙減少有關，令血管容易栓塞。另外，當女性荷爾蒙減少，整體新陳代謝也受影響，令女士們的體重和膽固醇上升，2010年一項追蹤了逾 1,700名女性的外國研究發現，踏入更年期後，女性體內可造成血管栓塞的壞膽固醇水平增約一成。

他提醒女士一般由 50歲開始便應定期接受檢查，有家族病史或有糖尿病、高血壓等高危因素的女性，更應將定期檢查的年齡推前。他指，坊間聲稱可補充女性荷爾蒙的產品只有助紓緩女性的更年期症狀，卻無助減低患心臟病的風險。

另外，港大在 2005至 2008年間研究分析了 205名無冠心病或糖尿病的健康人士資料，結果 25%人的壞膽固醇屬健康水平，但他們體內反映血管發炎程度的「高敏 C反應蛋白」水平，卻達每公升血液含 2毫克或以上，屬於高危血管栓塞的隱形病人，這些隱形病人五年內心臟病發風險達 5%，但一項國際性研究發現，隱形病人如服用可降膽固醇的他汀類藥物，能減低心臟病、中風及心血管病致死的風險 46%。