香港佛教殯儀

體外衝擊波醫彈弓指

廣華首創　治標又治本

長期重複用力屈伸手指的動作，例如打電腦或抱小孩，會增加患上「彈弓指」的機會，患者會連扭毛巾或執筆寫字都有困難。廣華醫院 2008年起首創在 170多人身上使用體外衝擊波治療彈弓指，解決傳統治療「治標不治本」的問題，恢復病人手部力量之餘，也減復發風險。

退休後的馬女士 60多歲以弄孫為樂，但懷疑因抱孫時經常過份用力， 2009年年初起發現每次伸直自己的右手中指時都感到困難，「要用另一隻手幫手先伸得直」，結果連煮飯切菜都做不到。

求醫後馬女士被確診患上彈弓指，醫生表示可考慮接受局部類固醇注射治療，「嗰時好擔心，怕唔知打針之後會點樣」，結果，她在廣華醫院物理治療部接受體外衝擊波治療，現時右手中指已可自然伸直。

常見病發 50歲至 60歲

廣華醫院物理治療部部門經理馮振威解釋，彈弓指的學名是「屈指肌腱鞘炎」，又名扳機指，常見於 50歲至 60歲病發，成因與手指筋肌勞損有關，長期重複用力屈伸手指的動作會增加患病風險。

彈弓指可按病徵分為 4級，第一級患者發炎的手指筋肌腫脹疼痛，第二級患者伸直受影響的手指時有彈響聲，第三級患者受影響的手指需要用外力協助才可伸直手指，最後一級患者則連用力也無法伸直患指。

他說，彈弓指的傳統治療方法包括服用非類固醇消炎藥和物理治療，第一級患者可在數周內復原；醫生會為第二及三級患者安排接受局部類固醇注射，卻只治標不治本，有報告顯示 56%患者注射類固醇後一年復發。

該院 08年首創利用衝擊波治療彈弓指，透過衝擊波在勞損組織內重新造成極微少的創傷及炎症，刺激身體對受損組織進行修復，加快新微細血管形成，從而改善受損組織的血液循環及新陳代謝，復原勞損的組織，從根本解決問題。

馮解釋，患者需要接受五至八次治療，治療時會有輕微痛楚，「似畀橡筋彈」，但可免除注射類固醇的風險，包括感染、脂肪壞死及非常罕見的筋腱斷裂等；該院至今已為 170多人用此方法治療彈弓指，患者接受治療後平均手握力增加 5.8公斤，暫時也未有復發個案。

不過，馮強調病人須接受傳統治療無效才會轉用衝擊波治療，有凝血問題、腫瘤、懷孕及裝有心臟起搏器的人士也不適宜接受衝擊波治療。