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  六字大明咒

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緒言

1、方劑學是研究治法與方劑配伍規律及其臨床運用的一門學科。


2、方劑是在辯證審因、決定治法之後,選擇適宜的藥物,按照組方原則,酌定用量、用法及劑型,妥善配伍而成的藥物組合體。


3、最早記載方劑的醫書是《五十二病方》。


4、《黃帝內經》載方13首。


5、東漢張仲景《傷寒雜病論》創造性的融理法方藥於一體。共收載方劑314首。「方書之祖」


6、晉唐時期,東晉葛洪《肘後備急方》;唐代孫思邈《備急千金要方》和《千金翼方》,前者載方5300余首,後者載方2000余首。王燾《外台秘要》,載方6000余首,是研究唐以前方劑的重要文獻。


7、宋代,翰林醫官院組織編著《太平聖惠方》,載方16834首。其後的《太平惠民和劑局方》是宋代官府藥局的成藥配方范本,初載方297首,後增補到788首,是我國歷史上第一部由政府編制的成藥要典。錢乙《小兒藥證直訣》,陳言《三因極一病證方論》,陳自明《婦人大全良方》,嚴用和《濟生方》。


8、金元時期。


9、明清時期,明•朱橚《普濟方》,載方61739首,是我國現存最大的一部方書。


10、方論方面,金•成無己《傷寒明理論•藥方論》是首次依據君臣佐使剖析組方原理的專著。其後又有明吳昆的《醫方考》,清汪昂的《醫方集解》。





方劑的組成


1、君藥:是針對主病或主證起主要治療作用的藥物。其藥力居方中之首,是不可缺少的藥物。


2、臣藥:一是輔助君藥加強治療主病或主證的藥物。二是針對兼病或兼證起治療作用的藥物。其藥力小於君藥。


3、佐藥:有三種意義,一是佐助藥,協助君、臣藥以加強治療作用,或直接治療次要症狀。二是佐制藥,用以消除或減緩君、臣藥的毒性和烈性。三是反佐藥,即根據病情的需要,用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。佐藥的藥力小於臣藥,當病人不拒藥時就不必用反佐藥。


4、使藥:有兩種意義,一是引經藥,即能引方中諸藥以達病所的藥物。二是調和藥,即具有調和諸藥作用的藥物。


5、常見的引經藥:


桔梗(載藥上行)--肺經;心經(如天王補心丹)


羌活——太陽經


柴胡——少陽經


白芷——陽明經


川芎——厥陰經


細辛、附子——少陰經(細辛:性甚走竄,透表達裡,搜剔筋骨而祛邪。)


牛膝——引藥下行,引氣血下行


6、在組方體例上,君藥宜少,一般只用一味,若病情復雜可用二味,但君藥藥味不宜過多,多則藥力分散。


7、方劑的組成變化:藥味增減變化;藥量增減變化;劑型更換變化。



方劑的分類


北齊徐之才的「十劑」:宣通補洩輕重澀滑燥濕。


後又有「十二劑」:宣通補洩輕重澀滑燥濕寒熱。


方劑與治法


常用治法:汗和下消吐清溫補。


汗法:通過開洩腠理,促進發汗,使外感六淫之邪由肌表隨汗而解的一種治法。汗法不僅能發汗,尚能祛邪於外,透邪於表,暢通其血,調和營衛。「其在皮者,汗而發之」,「因其輕而揚之」


吐法:通過引起嘔吐,使停留於咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物從口排出的治法。「其高者,因而越之」


下法:通過蕩滌腸胃,瀉下大便或積水,使停留於腸胃的宿食、燥屎、痰結等從下而出的治法。「其下者,引而竭之」


和法:通過和解或調和作用,以達到消除病邪的治法。「傷寒邪氣在表者,必漬形以為汗;邪氣在裡者,必蕩滌以為利。其於不外不內,半表半裡,既非發汗之所宜,又非吐下之所對,是當和解則可矣。小柴胡湯為和解表裡之劑也。」


溫法:通過溫陽、祛寒或回陽等作用,使寒祛陽復,用治裡寒證的治法。「寒者熱之」,「治寒以熱」


清法:通過清解熱邪的作用,以治療裡熱證的方法。裡熱證有熱在氣分、營分、血分等。「熱者寒之」,「治熱以寒」


消法:通過消導和散結的作用,對氣血痰食水蟲等所成的有形之邪,使之漸消緩散的一種治法。「堅者削之」,「結者散之」


補法:針對人體氣血陰陽,或某一髒腑之虛損,給以補養的治法。「虛則補之」,「形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味」

 
 

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