香港佛教殯儀

風濕病的皮膚症狀

各類常見的風濕病，病徵大多可分為關節性症狀與皮膚性症狀。不同種類的風濕病，皮膚症狀出現的性質及病灶位置也有所差異；要特別注意的是，臨床上不少風濕病患者將這類皮膚性的症狀，與一般皮膚病混淆，延誤了及早治療風濕病的時機。

類風濕性關節炎患者可能會在前臂手肘附近，出現一些皮下結節，部份嚴重個案，更可能會併發「壞死性皮膚化膿病」，在短時間內下肢皮膚化膿、潰爛，需即時作治療。

銀屑病關節炎（俗稱牛皮癬關節炎）最典型的症狀就是在四肢及軀幹等出現鱗狀的皮膚斑塊和指甲增厚、變色。

至於系統性紅斑狼瘡症，更是皮膚病徵最明顯的風濕病之一。患者經常會出現面部皮疹、對陽光過敏、四肢出現丘疹或因脈管炎症而出現皮膚潰瘍等；在天氣轉冷時，患者的手腳毛細血管出現收縮異常，四肢皮膚更可能會變白變藍，嚴重時更可因血液循環變差，導致手腳潰爛。

皮肌炎患者除了會有肌肉疼痛和乏力等病徵外，面部、手部及四肢也會出現發癢皮疹。

醫生需分清是否併發症

針對以上的皮膚病變，醫生需分清這些病變究竟是受風濕病本身病情影響的繼發性併發症，或只屬一般皮膚問題。透過臨床診斷、配合血液及皮膚組織病理檢查等，準確找出導致有關皮膚病變的原因。

撰文：香港風濕病基金會港大皮膚科名譽臨床助理教授楊志強醫生