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絕症用的中醫及西醫處方 : 中醫及西醫內科 : 胸肺病每年殺一萬港人


	胸肺病年殺萬港人醫學界設流動站免費檢查胸肺病是本港頭號殺手，本港每年約有萬多人死於該種疾病，約佔每年總死亡人數三成。有專家指，本港空氣污染嚴重且港人運動量較少，容易潛藏各種胸肺疾病，提醒有長期咳嗽或氣喘病徵的市民應定期檢查及早治療。為提高市民對胸肺病警覺，本港數個醫學組織將發起「吹遍全城大行動」，設立流動肺功能檢查站為市民免費進行吹氣檢查。常見肺病包括肺癌、肺結核、肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺病等。其中哮喘患者全球約有 3億人，另有 2.1億人患慢阻肺。根據 05年統計數字顯示，本港每年約有 38,000多人死亡，其中死於胸肺病的約有 11,000多人，當中以肺炎、肺癌及慢阻肺為主。美國胸肺學院（港澳分會）會長黃慕蓮醫生稱，市民經常忽視肺功能測試的重要性，直至肺功能嚴重受損時才求醫，錯過治病最好的時機，「好多人個肺差到行路坐低都氣喘先求醫，呢個唔係我哋想見到嘅情況」。她解釋，只需一部簡單的肺功能測試儀器，測試者只要跟指引對儀器大力吹氣，便可測試吹氣流速及肺容量，從而得知肺功能情況。空氣污染　運動量少黃又指，吹氣流速可以顯示氣管有沒有受到阻塞，是檢查有否患慢阻肺或哮喘病的關鍵之一。她舉例指，若一個人的一秒內呼氣容積（ FEV1）少於最大肺活量（ FVC）的七成，則需要盡快求醫，因可能已患上慢阻肺或哮喘。香港哮喘會主席譚一翔醫生指，正常人在 25歲時其肺功能達到最佳狀態，其後日子便會慢慢衰退。他指出，若要維持良好肺功能，應定時做帶氧運動，吸煙人士要及早戒煙。他又提醒，本港兒童的運動量明顯較外國兒童少，加上空氣質素差，對肺功能影響頗大，兒童應養成定時運動的習慣，避免受肺病之苦。 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 冬蟲夏草功效研究進展【摘要】冬蟲夏草僅分佈在中國青藏高原海拔3 500m以上的高原寒區, 為麥菌科冬蟲夏草菌寄生在蝙蝠蛾科昆蟲幼蟲上的子座及蟲體的複合體, 由蟲體與從蟲頭部長出的真菌子座相連而成。蟲體似蠶, 長3～5cm , 直徑013～018cm[1 ] 。冬蟲夏草在中國已使用了數百年, 實踐證明其具有獨特的強壯滋補與治療作用, 系我國特產的名貴藥材。為了緩解其資源緊缺、採集困難的特點, 國內外科研人員為人工培植冬蟲夏草進行了積極的探索。近幾年來, 國內外對其需要劇增, 尤其是日本及東南亞市場對冬蟲夏草與蟲草製劑的消費深受青睞。現將冬蟲夏草現代保健與治療的功效研究進展概述如下。 1 　冬蟲夏草的傳統應用與保健功能　　《本草綱目拾遺》中描述: “以酒浸數枚啖之治腰間痛楚。有益腎之功。此草性更能興陽。則入腎可知。甘平保肺。益腎補精髓。止血化痰。已勞嗽。治膈症”祖國傳統醫藥認為冬蟲夏草屬《味甘、性溫》, 《入肺、腎二經》。具有養心益腎、滋肝補肝、秘精益氣、專補命門之功效。清雍正幹隆年間正式用作藥材, 能滋陰、潤肺、補腎, 可用它燉雞做食療。　　冬蟲夏草對防治腫瘤、急性或慢性肝炎、腎炎、支氣管炎、咳喘、血細胞減少等病症有較好的療效, 此外有提高人體免疫功能, 消除疲勞及延緩衰老等保健功效。冬蟲夏草在消除運動性疲勞和增強運動能力方面有獨特的優勢。不僅可增強運動員體內的能量物質, 而且有調節神經內分泌、加強代謝等作用, 並可刺激體內激素的分泌釋放, 增強心血管系統、消化系統、造血系統、骨骼系統等功能, 延緩過度疲勞的產生[2 ] 。 2 　冬蟲夏草現代研究　　2. 1 　冬蟲夏草的免疫抑制作用　冬蟲夏草具有免疫抑制作用, 田應彪等[3 ] 應用煎煮法提取其有效成分, 經除雜質、濃縮等工藝與乳膏基質共制得複方冬蟲夏草乳膏, 動物實驗表明抗排斥效果良好。日本京都大學的藤多哲朗教授等[4 ]從寄生蟬幼蟲的子囊菌培養的子囊培養液中提取的抗生素成分SP - 1 (myriocin/ thermozy - mocidin) 經化學修飾的合成藥物- FTY720。FTY720 直接作用於淋巴細胞, 而表現免疫抑制效果, 特別是對器官移植等的排斥反應的抑制尤為引人注目, 在各種器官移植和皮膚移植的動物試驗中, 對排斥反應均表現了良好的抑制作用或治療效果, 同時沒有副作用發生。與現有的免疫抑制劑同時使用時免疫效果更佳。　　2. 2 　冬蟲夏草增强肺巨噬功能　冬蟲夏草及其代用品真菌多糖的研究開發, 在糖生物學將成為21 世紀生命科學研究新前沿, 冬蟲夏草及其代用品真菌多糖有良好的應用前景,如: 人工蟲草金水寶膠囊、蟲草頭孢菌粉、蟲草膠囊、天贏牌蟲草片、乾坤牌蟲草膠囊、大江牌蟲草菌粉等。魏濤[5 ]做了有關冬蟲夏草菌絲體改善肺免疫功能的研究: 以Wistar 大鼠為研究物件, 將大鼠分為空白組、對照組、低劑量組和高劑量組, 連續灌喂冬蟲夏草菌絲體28d 後, 與空白對照相比, 低高劑量組的肺巨噬細胞吞噬率分別提高54. 9 %和79 % , 由此可見冬蟲夏草菌絲體具有提高肺巨噬細胞吞噬的功能。另外, 蟲草腎康膠囊有明顯降低BUN和Scr、升高Ccr 和清除CIC、改善紅細胞免疫功能的影響[6 ] 。　　冬蟲夏草脂質體口服液對組織中過氧化脂質體的生成也有明顯的對抗作用, 佟海東、王惠娟等[7 ]做了冬蟲夏草口服液對小鼠腦、肝及腎組織丙二醇生成的影響的實驗。結果表明體外給冬蟲夏草脂質體口服液能明顯降低小鼠腦、肝、腎臟組織內的丙二醇含量, 自由基和不飽和脂肪酸、類脂質產生脂質過氧化反應, 丙二醇是其產物, 以此作為該反應的測定參數。 [ 參考文獻] [1 ] 中華人民共和國衛生部藥典委員會. 中華人民共和國藥典(二部) [M] . 1995. 253 [2 ] 王克芳. 冬蟲夏草與運動性疲勞[J ] . 中國臨床康復, 2003 , 7 (2) : 84 [3 ] 田應彪, 石鳳鳴. 中藥複方冬蟲夏草透皮乳膏的研製及品質控制[J ] . 遵義醫學院學報, 2003 , 26 (3) : 158 [4 ] 夏寶森, 李小康. 一個來源於冬蟲夏草的新型免疫抑制劑[J ] . 上海免疫學雜誌, 2002 , 22 (2) : 96 [5 ] 魏濤. 冬蟲夏草菌絲體改善肺免疫功能的研究[J ] . 食品科學, 2002 , 23 (8) : 277 - 279 [6 ] 傅餘芹, 關廣聚. 冬蟲夏草對慢性腎功能不全患者紅細胞免疫功能的影響[J ] . 深圳中西醫結合雜誌, 2002 ,12 (2) [7 ] 佟海東, 王惠娟. 冬蟲夏草脂體質口服液抗脂質過氧化作用[J ] . 黑龍江醫藥科學, 2002 , 25 (4) : 42 --------------------------------------------------------------------- 蟲草調節免疫和直接抗腫瘤作用一、調節免疫系統功能免疫系統相當於人體中的軍隊，對內抵禦腫瘤，清除老化、壞死的細胞組織，對外抗擊病毒、細菌等微生物感染。人體每天都可能出現突變的腫瘤細胞。免疫系統功能正常的人體可以逃脫腫瘤的厄運，免疫系統功能出現問題的人，卻可能發展成腫瘤。冬蟲夏草對免疫系統的作用像是在調整音量，使其處於最佳狀態。它既能增加免疫系統細胞、組織數量，促進抗體產生，增加吞噬、殺傷細胞數量、增強其功能，又可以調低某些免疫細胞的功能。二、直接抗腫瘤作用冬蟲夏草提取物在體外具有明確的抑制、殺傷腫瘤細胞的作用。冬蟲夏草中含有蟲草素，是其發揮抗腫瘤作用的主要成分。現代藥理研究表明，冬蟲夏草能啟動巨噬細胞內酸性磷酸酶的活性，促進脾臟和肝臟內細胞的吞噬功能。能明顯地提高肌體網狀內皮系統吞噬能力，又能促進體內T淋巴細胞的轉化，促進抗體的形成，提高機體的體液免疫功能，是一副扶正抗癌的滋補良藥。不但可以補虛損、益精氣、抗病原微生物菌，還可以治療各種癌症、腫瘤。十分適宜需要補虛益氣或患有肺癌、腎癌、肝癌、乳腺癌、食道癌、喉癌、子宮癌、前列腺癌等各種癌症的患者食用。根據2001年5月1日出版的《現代中藥學大辭典》中記載：“冬蟲夏草具有抗病原微生物作用，特別對葡萄球菌、鏈球菌、鼻疽桿菌、炭疽桿菌、豬出血性敗血症桿菌等有抑制作用。冬蟲夏草煎劑對絮狀表皮癬菌、鬚瘡癬菌、石膏樣小芽胞癬菌、羊毛狀小芽胞癬菌等真菌有抑制作用。”而其中對結核桿菌的作用各家報導卻有不同的說法，但多數報導都認為冬蟲夏草醇浸劑對於結核桿菌有一定抑制作用，抑菌濃度為1:4000-1:100000之間，而煎劑濃度在1:100-1:10000之間無抑菌作用。蛹蟲草菌的代謝產物“冬蟲夏草菌素”在濃度為0.1mg/ml時對鳥型結核桿菌有抑制作用；而濃度為1mg/ml時枯草桿菌亦有抑制作用。對感染鼻疽桿菌的兔，經靜注蟲草素（蟲草酸）治療後，可使給藥組兔生存時間比對照組延長53h。而通過試管實驗得知，體外試驗其酒精浸出液1:4000-1:100000濃度時對結核桿菌H37RV有明顯抑菌作用，加入血清後則抑菌作用減弱，需1:500才能抑制結核菌的生長，水煎劑對人型、牛型結核桿菌及恥垢桿菌均無抑制作用。對肺炎球菌及某些致病性真菌經初步試驗有一定抑制作用。　　另外，在《醫用中藥藥理學》一書中對冬蟲夏草的抗菌抗癌作用也有相關的記載：“冬蟲夏草製劑在試管內能抑制鏈球菌、鼻疽桿菌、炭疽桿菌、豬出血性敗血症桿菌及葡萄狀球菌的生長。冬蟲夏草對HeLa細胞有顯著抑制的作用，能使生命曲線、分裂指數、軟瓊脂生長能力、集落生成率的對比率相對比較低。同時，對淋巴瘤和Lewis肺癌的原發灶和自發性肺轉移也都有顯著抑制作用。連續注射從冬蟲夏草提純出來的擬青素，能增強ESC的NK細胞活性，在一定的範圍內，擬青素濃度依賴性的抑制3H-TdR、3H-UR、3H-Leu摻入到EAC細胞DNA、RNA和蛋白質分子中，這說明擬青素干擾EAC細胞核酸合成代謝。”我們可以採用程式外DNA合成（UDS）檢測法來檢測癌誘變劑MMS與蛹蟲草同時作用脾淋巴細胞時，UDS反應性明顯低於MMS單獨使用時UDS反應性，這表示蛹蟲草具有拮抗MMS所致BALB/C脾淋巴細胞DNA損傷的作用。此外，冬蟲夏草還可以抑制喉癌細胞的生長曲線和克隆形成。蟲草多糖能抑制S180腫瘤生長，增加外周血淋巴細胞酸性非特異酯酶陽性（ANAE+）細胞百分數，增強遲發性變態反應（DTH）及巨噬細胞吞噬活性。冬蟲夏草可以誘導腎小管細胞cmc原癌基因mRNA持續高表達，增強轉換生長因數基因表達，促進腎小管細胞生長，調節細胞凋亡。而蟲草的水提物或醚提物可以明顯抑制肉瘤，肺癌、乳腺癌等腫瘤的生長，增強一硫基嘌吟的抗癌作用。並且口服或腹腔給藥均有效。蟲草醇提物對前胃鱗狀上皮增生無治療作用，但是可以減少其癌變的發生率，抑制Lewis肺癌克隆的形成。冬蟲夏草及人工蟲草菌絲醇水提物對皮下植移性Lewis肺癌的原發灶生長和自發肺部轉移均有明顯的抑制作用，不但可以抑制S180腫瘤生長，而且還可以增加環磷醯胺的抗癌作用。　　總的來說，通過各方面的、有關聯的、有權威性的資料裏顯示，針對於補虛益氣或治療肺癌、腎癌、肝癌、乳腺癌、食道癌、喉癌、子宮癌、前列腺癌等各種癌症、腫瘤，冬蟲夏草的確是一副上佳良藥。不管是治標還是治本，它都能在某中程度上起到一定的治療作用。

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