香港佛教殯儀

癡呆老人用藥貼變醒目

副作用少　療效理想

高劑量藥物有助輕度及中度老人癡呆症患者控制病情。但中文大學內科及藥物治療學系副教授莫仲棠表示，三分一患者服用高劑量藥物後容易出現惡心、肚瀉及嘔吐等副作用，只能服用低劑量藥物。該系研究指接受高劑量藥貼患者人數較高劑量口服藥物多一倍，建議患者可考慮選用藥貼控制病情。

本港目前約有逾七萬名老人癡呆症患者，目前並未有根治方法，患者需服用藥物增加大腦內乙醯膽鹼水平，延緩病情惡化。中文大學內科及藥物治療學系於 2008至 2009年，在威爾斯親王醫院研究 210名服用「乙醯膽鹼酯酶抑制劑」的老人癡呆症病人。結果發現服用高劑量藥物患者出現腸胃副作用，包括惡心（ 24%）、肚瀉（ 16%）及嘔吐（ 16%）。相反，服用低劑量藥物只有不足一成人出現惡心和嘔吐，一成人肚瀉。

在接受研究的患者中，有 34%使用高劑量藥貼，但只 17%患者是進食高劑量藥物。根據外國數據，口服藥物引發副作用機會較藥貼高三倍。莫仲棠表示，該系現正研究一向服用口服藥物病人，改用藥貼的療效。曾有一名患老人癡呆症兩年的老伯，食低劑量口服藥「頂唔順，一食完藥就嘔」，病情未有改善，近月改用高劑量藥貼後未見出現副作用。

他認為，藥貼對於剛確症病人療效理想。 72歲的劉太（化名）2009年中變得善忘，「呢頭講完轉頭又唔記得。」劉太曾忘記買了甚麼，廚房放滿了同款醬油，經診症後確定患上輕度老人癡呆症。首月獲處方低劑量的藥貼後並未出現不適，後來提升至高劑量。丈夫指太太經 5個月治療後變「醒目」，在測試老人癡呆症的簡短智能測試（ MMSE）中，分數由初期 22分提升至 23分（滿分為 30分），進度理想。

每日一貼使用方便

莫仲棠建議老人癡呆症患者可諮詢醫生意見，轉用高劑量藥貼。不少患者往往因健忘而忘記服藥，甚至重複服藥，影響病情。藥貼使用較方便，每天只需使用一次，可貼於背部、上臂、胸口或手上，藥貼上可寫上日期作為提醒。他提醒使用者留意身上只可貼一張藥貼，多於一張藥貼令劑量提升影響療效。