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皮膚癌中醫治療

內容簡介：皮膚癌中醫治療辨治強調肝、脾、血熱、血燥、血虛以及濕毒痰濁，皮膚癌治療一般采用辨證分型治療或專方驗方等皮膚癌中藥治療，以利于健脾利濕，軟堅散結，活血化瘀，疏肝理氣，養血活血，清熱涼血，除濕解毒。且根據皮膚癌症狀還可以外洗方、膏藥等外治，注意手術後、放化療時皮膚癌飲食調理促進皮膚癌康復。

（一）辨證分型治療

本病中醫辨治尤其要注意肝、脾、血熱、血燥、血虛以及濕毒痰濁。

1.脾虛痰凝型

證候：皮膚中呈囊腫塊，內含較多粘液，色呈蠟黃，逐漸增大，亦可破潰流液，其味惡臭，食少納差，或有腹脹消瘦，舌黯紅，苔膩，脈滑。

治法：健脾利濕，軟堅散結。

方藥：羌活勝濕熱加減。羌活、獨活、白芷、防風、川芎、白術、白芥子各10g，茯苓、薏苡仁、白花蛇舌草各30g，豬苓、紫河車、夏枯草、莪術、山慈菇各15g。

若見形瘦骨，加黃芪20g、黨參15g以健脾益氣；夜寐不寧者加炙遠志、酸棗仁、合歡皮各15g以寧心安神；破潰流液多者加白鮮皮、地膚子各20g以加強燥濕解毒之力；有淋巴結轉移者，加昆布、海藻各15g，或加用西黃丸、醒消丸內服以軟堅散結。

2.血瘀痰結型

證候：皮膚起丘疹或小結節，硬塊，逐漸擴大，中央部糜爛，結黃色痂，邊緣隆起，有蠟樣結節，邊界不清，發展緩慢。或長期保持完整之淡黃色小硬結，最終破潰，舌黯紅，苔膩，脈沉滑。

治法：活血化瘀，軟堅散結。

方藥：活血逐瘀湯加減。當歸、桃仁、丹皮、蘇木、莪術、白僵蠶各10g，瓜蔞、赤白芍、海澡、野百合各15g，山慈菇20g，丹參、牡蠣、白花蛇舌草各30g。

若大便溏泄者，加茯芩、黨參各15g以健脾止泄；腹脹納呆者加法半夏、陂皮、白術各10g以健脾理氣；皮膚乾燥或癢者加防風10g，地膚子、金銀花各20g以疏風解毒。

3.肝鬱血燥型

證候：皮膚起小結節，質硬，潰後不易收口，邊緣高起，色黯紅，如翻花狀或菜花狀，性情急躁，心煩易怒，胸脅苦滿，舌邊尖紅或有瘀斑，舌苔薄黃或薄白，脈弦細。

治法：疏肝理氣，養血活血。

方藥：丹梔消遙化裁。丹皮、柴胡、當歸、香附、三棱、莪術、桃仁、白術各10，梔子12，赤白芍、茯苓各15g，白花蛇舌草、草河車各30g。

若出血不止者，加生蒲黃、生地榆各10g，仙鶴草30g以清熱止血；胸悶甚者加厚朴、郁金各10g以理氣解鬱。

4.血熱濕毒型

證候：初起皮膚為一隆起米粒大至黃豆大小丘疹或小結節，呈黯紅色，中央可結黃褐色或黯灰色痂，邊緣隆起堅硬，日久病損可逐漸擴大，甚至形成潰瘍，流液流血，其味惡臭或為滲液所蓋，久久不愈。亦有形成較深潰口，如翻花狀或外突成菜花樣，舌紅，苔膩，脈弦滑。

治法：清熱涼血，除濕解毒。

方藥：除濕解毒湯化裁。白鮮皮20g，生薏苡仁、土茯苓、白花舌蛇草、仙鶴草各30g，大豆黃卷、梔子、丹皮、連翹、紫花地丁、金銀花、半枝蓮各15g，生甘草10g。

若腫塊疼痛較甚，加延胡索15g，乳、沒各10g以活血鎮痛；腫塊堅硬者加牡蠣、丹參各30g，昆布15g以軟堅散結；口幹苦者加黃芩10g、竹茹15g以清肝降火；發熱者加柴胡10g、地骨皮30g以除虛熱。

(二)專方驗方

1.瀉火散加味生石膏、防風各12g，藿香、炒梔子、甘草各9g，全蠍6g，全蜈蚣2條，水煎服，日1劑。或用散劑，上方共研細末，日服2次，每次9g，白開水送下。主治鱗狀上皮癌。

2.生地、茯苓皮各12g，白花蛇舌草、半枝蓮各30g，紫花地丁15g，當歸、赤芍、貝母、僵蠶、幹蟾皮、三棱、莪術、王不留行子、金銀花、澤瀉各9g，甘草4.5g，每日1劑，分兩次水煎服。外敷金黃散、千金散，4天換一次。主治皮膚鱗狀細胞癌。

3.丹參、赤芍、桃仁、當歸、幹蟾皮、澤瀉、僵蠶各9g，蒲公英30g，茯苓皮12g，川芎、甘草得4.5g，三七1.5g（另吞）。若出現傷陰表現，加用大劑生地、石斛、玄參、天花粉等。每日1劑，分兩次水煎服。外敷金黃膏、桃花散。主治面部鱗狀細胞癌。

4.中醫組方

A.銅青注射液：由銅綠金龜子、青娘子提取製成。內含有效成分15%，主要為斑蝥素。

B.螬刺注射液：由綠刺蛾、蠐螬提取製成。內含有效成分15%，主要為氨基酸。

C.三蟲膏：馬陸（鮮）、斑蝥（鮮）、埋葬蟲各20g，硫黃30g，紅吡15g，冰片15g，麝香5g，皂角刺、威靈仙各20g。

D.鱗狀細胞癌用藥：山慈菇、秋水仙、莪術、山豆根、龍葵、黃藥子、夏枯草球、蒲公英、魚腥草、丹參、赤芍、腫節風。

E.基底細胞癌用藥：白花蛇舌草、蚤休、薏苡仁、豬苓、蛇黴、菝葜、娃兒藤、半邊蓮、墓回頭。

以上方A、方B用作肌內注射，每日2支，二種注射每12小時交替注射一次。同時外敷方C三蟲膏，即將前3味藥搗爛，後6味藥共研細末後，諸藥混勻，外敷癌腫上，蓋以紗布。方D或方E水煎服，日1劑。

（三）外治法

1.外洗方皮膚癌形成潰瘍或向外呈菜花樣瘤、感染流膿流汁、惡臭污穢者，可在外敷藥前，用下列處方煎湯泡洗：蛇床子、龍葵、敗醬草、蒲公英。浸洗患處，每日1∼2次。

2.農吉利流浸膏將農吉利製成浸膏，塗於患處，每日換藥一次。

3.蟾酥軟膏取蟾酥10g，溶於30ml清洗液中，再加入40g磺胺軟膏。上藥調勻，每次適量外敷腫瘤處。

4.用仙人掌，刮去皮刺，搗如泥，攤於紗布之上，敷患處，複以繃帶包紮固定。敷藥同時取全蠍7只，黃泥封煆，研細，黃酒沖服，每週一次。

5.爐甘石60g，密陀僧60g，冰片1.5g，共研細末，再與豬板油250g搗勻，捶成軟膏狀，塗於膏狀，塗於患處。治療癌性潰瘍。

6.抗皮膚癌方 A.紅砒30g，指甲15g，頭髮15g，紅棗10g，麵粉30g。將前3種搗碎，放入去核紅棗中，外包堿發麵粉，製成龍眼大小麵團，放入木炭文火烘，烘至冒白煙為度，後取出研成細末，油調成糊狀即成；B.貓頭1只，用麵粉團包裹好，用烘箱烘乾，後除去外層麵粉團，將烘乾貓頭研成細末，麻油調成糊狀即成。先用A方外敷患處2∼3，外敷感覺疼痛，後改用B方，外敷患處4∼5天。外敷面積包括腫瘤病灶和病灶外正常皮膚0.5cm為宜。A方與B方交替外敷患處。

7.皮癌淨紅吡50g，指甲5g，頭髮5g，大棗去核71g，堿發白麵172g。將大棗去核、紅吡研末，頭髮剪短，指甲切碎。將紅吡、指甲、頭髮混合，放入大棗內，外用堿發白麵包裹如元宵樣，再將包好的藥丸放在煤火或木炭中燒烤，火力不宜過大，力求受火均勻。燒成的藥丸，研成細粉過篩，密封，備用。若腫瘤破潰，分泌物多者，可用藥粉直接撒在瘤體表面。若瘤體表面乾燥，用香油調敷，每日換藥1∼2次。使用時應注意將藥塗在包括根部的整個瘤體，不要塗在正常組織上。瘤體過大者，可分區分批塗藥。用藥後紅腫疼痛嚴重者，可減少用藥次數。

8.皮癌靈 A.威靈仙、石菖蒲各3g，土細辛、黃樟根1.5g，大羅傘根、雞骨香、兩面針各6g。B.生南星、生半夏、生草烏、陳皮各6g,乳香、沒藥、樸硝、樟腦粉各3g。C.金沙牛20只,樟腦粉0.3g,梅片、蟾酥各3g.以上3方藥物,分別研製成細末,充分混合均勻,置搪瓷大碗內,上覆小瓷碗,邊緣用炒鹽密封,緩漸加熱至蓋瓷碗燙手為止。放涼後除去細鹽，取下瓷碗，刮取昇華物，研細末，然後再加入約為藥粉1/4量的白降丹和等量的白及粉，混合後加水適量，搓成小丸，陰乾。清洗癌腫皮膚，將藥丸置於上面，以蓋滿腫塊表面為度，藥丸間稍留空隙，然後鋪上敷料，包緊固定，每3∼5天換藥一次。

（四）飲食調養

1.手術後飲食皮膚癌手術後，耗氣傷血，宜多食用補氣養血之品，選用粳米、扁豆、大棗、龍眼、荔枝、香菇、鵪鶉蛋、胡蘿蔔、山藥、藕粉粥、豆類等。

2.放療時飲食放療時耗損陰液，宜多食滋陰養液之物，選用鮮蔬菜、鮮水果如菠菜、水白菜、藕、白梨、香蕉、葡萄及泥鰍、海參、甘蔗粥等。

3.化療時飲食化療時氣血兩損，宜常服養氣之品，選用核桃仁、桑椹、白木耳、香菇、菱角、苡米粥、黃鱔等。