香港佛教殯儀

食道癌中醫驗方

食道癌的對症用方，主要根據患者主要症狀（如梗阻、呃逆、嘔吐、疼痛等）、並區分手術前後或放療、化療等進行相應選方用藥。

1．食管癌手術前專方

健脾補腎方（《中華腫瘤治療大成》）

[組成與用法] 黨參15g，白術12g，茯苓12g，甘草3g，太子參15g，沙參10g，黃精12g，女貞子12g，黃芪15g，白花蛇舌草24g，金銀花10g，白毛籐24g。水煎，每日1劑，分2次服。另：人參10g或西洋參6g，另煎頓服。術前連服2∼3日。

[功能主治] 健脾補腎，清熱解毒。

[加減應用] 上腹部脹悶者，加厚樸、枳殼；嘔惡痰涎者，加法夏、生姜；干嘔者，加砂仁、代赭石；津傷便秘者，加生地、玄參、麥冬、火麻仁；納差者，加麥芽、焦山楂。

2．食管癌手術後治療專方

（1）黃芪增免散（中國中西醫結捨睥胃雜誌，1998，3）

[組成與用法] 紅參、黃芪、枸杞子、女貞子、肉蓯蓉等組成，按1︰5︰2︰2︰2比例配方，稱重後烘干(60∼70oC)，粉碎，過120目篩，混勻，成藥粉裝瓶備用。每次10g，每天3次，水煎服。

[功能主治] 益氣扶正。

[加減應用] 酌加冬凌草、白花蛇舌草、半枝蓮攻邪；胸背疼痛者，加香附、郁金、八月札。

（2）參麥扶正湯（《中華腫瘤治療大成》）

[組成與用法] 沙參10g，麥冬10g，茯苓12g，黃精12g，黃芪15g，太子參15g，黨參12g，瓜蔞24g，麥芽24g，雞內金9g，人參（蒸兌）或西洋參（蒸兌）4∼6g，金銀花15g，連翹10g。水煎，每日1劑，分3次服。

[功能主治] 益氣養陰，健脾消食。

[加減應用] 氣虛者，加黃芪、黨參；汗出惡風者，加黃芪、白術、防風、五味子、浮小麥、生牡蠣（先煎）；血虛者，加當歸、首烏；陰虛明顯者，加沙參、麥冬；陽虛者，加制附片、桂枝；胸痛者，加延胡索、丹參；腹脹者，加木香、厚樸；納差者，加砂仁、枳殼、炒山楂；便溏者，加炒白術、茯苓、炒扁豆。

3．食管癌術後反流性食道炎方

（1）復方反流安方（河南省腫瘤醫院方）

[組成與用法] 桂枝15g，白芍15g，甘草10g，干姜10g，瓦楞子30g，茯苓30g，白術12g，半夏12g，大棗12枚。水煎服。

[功能主治] 通陽化氣，降逆蜀飲。主治食管癌術後反流性吻合口炎，食道炎。

[臨床報道] 治療32例賁門癌術後反流，全部有效，優於西藥。（陝西中醫，2004，1）

（2）健脾養胃方（河北中醫，1987，1）

[組成與用法] 旋覆花（布包）12g，代赭石（先煎）15g，黨參20g，法半夏15g，炙甘草6g，韭菜汁30g，牛乳30g，藕汁30g，甘蔗汁30g，梨汁30g，生蜂蜜30g，薤白頭10g，刀豆子10g，半枝蓮30g，半邊蓮30g，籐梨根30g。水煎，每日1劑，分2次服。

[功能主治] 健脾養胃，降氣解毒。主治食道癌術後反流。

[加減應用] 痰濕盛者，去炙甘草、黨參，加陳皮、佛手、瓜蔞、鮮竹瀝；脾胃虛弱者，重用黨參，加黃芪、白術；陰虛者，去法半夏、黨參，加麥冬、白芍、太子參、石斛；肝胃不和者，去法半夏、薤白頭，加磁石（先煎）、香附、柴胡；瘀血內阻者，去黨參、薤白頭，加丹參、延胡索、瓜蔞、黃芪。

[臨床報道] 治療食道癌術後反流46例，總有效率為91.3％。

4．食管癌放療後治療專方

（1）益氣養陰方（《中華腫瘤治療大成》）

[組成與用法] 麥冬12g，天冬12g，沙參10g，玄參9g，生地10g，白茅根12g，玉竹9g，金銀花9g，知母10g，白花蛇舌草30g，白英30g，黨參12g，茯苓12g，白術10g，甘草3g，丹參15g。水煎，每日1劑，分2次服。

[功能主治] 益氣養陰。

[加減應用] 氣虛者，加黃芪、黨參；血虛者，加當歸、首烏；胸痛者，加延胡索、川楝子；惡心嘔吐者，加代赭石（先煎）、旋覆花（布包）、法夏；納差者，加神曲、谷芽、麥芽；口干甚者，重用麥冬、知母、天冬，加石斛、蘆根；便秘者，加瓜蔞仁、火麻仁、大黃（後下）；腹瀉、裡急後重者，加黃連、葛根、白芍；失眠、煩躁者，加棗仁、五味子。

（2）金石清解方（潘敏求教授經驗方）

[組成與用法] 黃芪30g，參須10g，麥冬10g，石斛15g，金銀花30g，連翹10g，蚤休30g，淮山藥15g，茯苓10g，生地10g，玄參10g，竹茹10g，女貞子10g，旱蓮草10g，白花蛇舌草30g，夏枯草30g。水煎服。

[功能主治] 益氣養陰，清熱解毒。

[加減應用] 胸痛者，加延胡索、桃仁；甚者加乳香、沒藥、蘇木。

5．食管癌化療期間及化療後專方

（1）癌復康方加減（潘敏求經驗方）

[組成與用法] 白參（蒸兌）10g，黃芪30g，白術10g，茯苓10g，枸杞10g，女貞子10g，菟絲子10g，廣木香10g，仙靈脾10g，法半夏10g，砂仁5g，陳皮，旱蓮草15g，夏枯草15g，甘草5g。水煎，每日1劑，分2次服。

[功能主治] 健脾益腎、和胃理氣。

[加減應用] 惡心嘔吐甚者，加姜竹茹、代赭石；氣虛多汗，加黃芪、防風；腹瀉者，加神曲。

[臨床報道] 該方能明顯提高化療的完成率，降低食欲減退、惡心嘔吐、腹脹腹痛等臨床症候發生率，抗多種化療副反應，總有效率達80.75%。（中國中西醫結合外科雜誌，1999，4）

（2）補陽還五湯（中國中醫藥信息雜誌，1999，12）

[組成與用法] 黃芪30g∼100g，赤芍、川芎各15g∼30g，當歸、地龍各30g∼60g。每日1劑，水煎服。

[功能主治] 益氣化瘀。

[加減應用] 上腹部脹悶者，加厚樸，枳殼；吞咽困難較嚴重者，加威靈仙，郁金。

[臨床報道] 用該方對92例中晚期食管癌的臨床觀察，表明補陽還五湯對化療能起到減毒增效的作用。

6．食道癌梗阻專方

（1）通逆方（遼寧中醫雜志，1991，1）

[組成與用法] 生南星（先煎）30g，生半夏（先煎）30g，瓜蔞20g，黃藥子10g，旋覆花（布包）10g，代赭石（先煎）30g，石打穿30g，急性子30g，天龍3g，蜈蚣3條。水煎服。

[功能主治] 化痰理氣降逆。用於食道癌梗阻者。

[加減應用] 納差者，加麥芽、焦山楂。腹脹者，加木香、陳皮、佛手。

[臨床報道] 治療36例食管癌，賁門癌梗阻患者，結果食管癌有效率為92％；賁門癌有效率為72.73％.

（2）解毒降逆方（浙江中醫雜誌，1989，5）

[組成與用法] 生南星（先煎）30g，金銀花30g，黨參10g，石斛10g，枇杷葉10g，生麥芽10g，枳實10g，代赭石（先煎）15g，青黛3g，生甘草3g。水煎，每日1劑，分2次服。15劑為1療程。初治時可緩慢飲服，如有嘔吐，吐後再飲，治療期間可不用其他療法。

[功能主治] 理氣降逆。用於食道癌梗阻者。

[加減應用] 痰涎雍甚者，加白芥子、姜半夏；瘀血內陰者，加急性子、郁金；疼痛劇烈者，加延胡索、土鱉蟲。

[臨床報道] 治療73例，總有效率為95.8％。

（3）化積散（湖北中醫雜誌，1997，l）

[組成與用法] 炙守宮(壁虎)、炙蜂房、僵蠶、蜈蚣、山慈菇、三七（沖服）等藥組成。取化積散O.5g含化慢慢咽下。隔1∼2小時重復含服，每日5∼6次。如梗阻緩解，改為每日3次，每次1g，飯前服。

[功能主治] 散結化瘀通絡。用於食道癌梗阻者。

[加減應用] 加服湯劑：旋覆花、代赭石、厚樸、蒼白術、威靈仙、刀豆子、瓜萎、枳殼、郁金、丹參水煎服。陰津枯竭、痰瘀互結者，加北沙參、玄參、麥冬、天花粉、玉竹、石斛、夏枯草、當歸、石見穿、威靈仙、莪術、赤芍；氣虛陽微者，加人參、黃芪、白術、雲苓、枸杞、生地、山藥、肉桂、附片、甘草。

[臨床報道] 用此散治療因食道癌出現的咽下困難症21例，經服上藥I周後咽下困難消失者13例，好轉6例，無效2例。

（4）散結通幽方（浙江中醫雜誌，1994，3）

[組成與用法] 半夏60∼120g，人參15∼20g，白蜜100∼200ml，威靈仙40g，代赭石（先煎）40g，昆布30g，海藻30g，瓜殼30g，丹參30g，當歸30g，薏苡仁30g，三稜15g，莪術15g，僵蠶12g，郁金12g，象貝12g，雲南白藥（沖服）4g。上藥除白蜜外，水煎3次取液，混合，加入蜂蜜、雲南白藥攪勻，頻飲，1∼2日服完，

[功能主治] 益氣化痰，化瘀散結，通下。用於食道癌梗阻者。

[加減應用] 納差者，加麥芽、焦山楂。煎水飲。服藥後大便溏瀉者，酌減白蜜、當歸、瓜殼之量，再加白術；兼陰虛者，加沙參、麥冬、生地；有熱者，加蒲公英。

（5）活血降逆方（新中醫，1993，5）

[組成與用法] 代赭石（先煎）30g，仙鶴草30g，人參30g，紅花60g，蜂蜜60g。前4味加水500ml，煎至100ml，加蜂蜜攪勻，頻頻飲服。1∼2天服完。

[功能主治] 活血降逆。主治晚期食管癌梗阻。

[加減應用] 上腹部脹悶者，加厚樸、枳殼；胸背疼痛者，加香附、郁金、八月札。

（6）天夏開道湯（江蘇中醫，1995，10）

[組成與用法] 天龍3g，生半夏（先煎）15∼30g，生南星（先煎）12g，黃藥子9g，威靈仙5g，旋覆花9g，代赭石30g，急性子12g，降香9g，枳實12g，郁金12g，貝母12g，茯苓12g，生薏苡仁30g，太子參15g，橘皮絡6g，路路通12g，半枝蓮15g。水煎服。

[功能主治] 化瘀降逆。主治中晚期食道癌吞咽梗阻。

[加減應用] 便秘嚴重者，加生大黃、肉蓯蓉。

[臨床報道] 治療38例，總有效率為81.58％。

7．食管癌穿孔並發食管縱隔瘺、肺膿瘍專方

利濕解毒方（江蘇中醫，1990，4）

[組成與用法] 蘆根20g，生苡仁20g，冬瓜仁20g，魚腥草20g，金蕎麥根20g，黃芩10g，杏仁10g，桃仁10g，浙貝母10g，桔梗10g，生甘草6g。水煎，每日1劑，分2次服。

[功能主治] 清熱利濕，活血解毒。

[加減應用] 痰熱雍肺者，加半枝蓮、白花蛇舌草；痰濕蘊而化熱，咳痰黃稠，苔黃膩，脈滑數者，加川貝、桑白皮、瓜殼、黃芩、魚腥草；嘔惡痰涎者，加法夏、生姜。

8．食管癌疼痛專方

化痰寬胸湯（李佩文經驗方）

[組成與用法] 旋覆花10g，代赭石15g，柿蒂20g，竹茹10g，石見穿10g，石上柏10g，浙貝母15g，山豆根10g，全瓜蔞10g，清半夏10g，台烏藥10g，白屈菜6g。水煎服。

[功能主治] 化痰寬胸，降逆止痛。

[加減應用] 放療中食管出現燒灼樣疼痛者，加金銀花，地丁等；腫塊外侵，致胸背疼痛者，加狗脊，桑寄生；中晚期患者，加黨參、當歸、枸杞。（中國中西醫結合雜誌，2003，8）