香港佛教殯儀

高脂血症之藥食防治    鄔麗妹醫師

現代研究指杜仲和決明子都有降血脂作用。中醫認為杜仲有補腎功能；決明子則能清肝明目、潤腸通便。

血脂是人體生命細胞基礎代謝的必需物質，其中甘油三脂參與人體內的能量代謝，而膽固醇則主要用於合成細胞漿膜、類固醇激素和膽汁酸。但如果血脂過高便會引起動脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等嚴重危害人體健康的疾病。高脂血症在臨床上可簡單分為高膽固醇血症、高甘油三脂血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白血症四類。現代都市人多偏向高脂飲食，缺乏運動，精神壓力增加，這些都是導致高脂血症的主要原因之一。由於許多高脂血症患者早期並無任何症狀和異常體徵，往往是在體檢時才被發現的。

中醫古代文獻並無「血脂」這個名稱，但《黃帝內經》中則有「脂者」、「油脂」、「脂膜」等記載。而《靈樞．衛氣失常》篇：「脂者，其血清，氣滑少。」是最早論及「脂者」的記載。歷代中醫醫籍中，類似高脂血症及由此引起的動脈粥樣硬化等併發症的臨床表現和治法可分別見於痰飲、心悸、眩暈、胸痹、卒中、真心痛等病症中，一致認為痰濁與機體陰陽失衡是形成本病的主要病因病理因素，其病因病機包括飲食不節、情志失調、年邁體虛。

中醫指海帶能軟堅消癭；現代研究證明海帶有止血降壓防癌的作用。

中醫治療高脂血症是以辨證論治為原則。痰濕內阻者，當治以健脾燥濕，化痰降脂法，如方選二陳湯、六君子湯、五苓散、異功散、瓜蔞薤白半夏湯之類。肝膽鬱滯者，宜疏肝解鬱，利膽降脂，如選用柴胡疏肝散，逍遙散、茵陳蒿湯等。肝腎陰虛者，宜滋補肝腎，養陰降脂，可選用二至丸、杞菊地黃丸、左歸飲、滋水清肝飲。脾腎陽虛者，則治以健脾溫腎，化濁降脂，可選用附子理中丸、人參建脾丸、右歸丸、腎氣丸、真武湯等。目前最常用的降血脂中藥有山楂、草決明、澤瀉、首烏、川芎、丹參、茵陳、荷葉、杜仲、決明子、菊花等。

臨床辨證分四型

黑木耳、白木耳、香菇、磨菇等菌類食物，不單營養豐富，而且能降血脂，特別是黑木耳，中醫指其性走血份，有涼血、止血和血養榮之功

臨床辨證可分為四型：1.痰濕內阻型──多見於肥胖之人，經常頭暈脹痛，胸脘痞悶，甚則嘔噁痰涎，身沉肢重，乏力倦怠。2.肝膽鬱滯型──平素性情抑鬱，善嘆息，伴胸脅脹痛，脘痞噯氣，泛酸苦水，婦女可見月經不調。3.肝腎陰虛型──多見於中年以上形體並不豐腴者，常眩暈，耳鳴，頭痛，肢麻，腰膝痠軟，口咽乾燥，五心煩熱，健忘難寐。4.脾腎陽虛型──多形體肥胖，形神衰退，常頭昏頭暈，耳鳴，齒搖，腰膝痠軟，形寒怕冷，手足欠溫，腹脹納呆，腸鳴便溏，陽痿滑精。

適當飲食降血脂

高脂血症者可將黑木耳納入日常必食之物，作炒菜、煲湯均可，如木耳金針紅棗烏雞湯，既降脂降壓又有補益作用；黑木耳煮魚、煮海參，亦為鮮美有益的高脂血症食療

高脂血症患者除了接受藥物治療外，還應配合適當的飲食以達到降低血脂的效果。首先，在日常飲食中應減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，如肥肉，肝、腦、腎等內臟，骨髓，海產品如魷魚、貝類等，各種動物油、奶油及其製品等，因食物中的飽和脂肪酸（即動物性脂肪）增多時，能使血漿膽固醇明顯升高。而食物中的不飽和脂肪酸（即植物油）增多時，反而可以降低血漿膽固醇和甘油三脂，所以烹調用油應盡量用素油如玉米油、葵花籽油等。

平時多吃富含維生素的食物（如新鮮蔬菜、水果、瘦肉及魚類等）和富含谷固醇的食物（豆類及其製品）。因為維生素有促進脂質代謝的功能，而谷固醇則有抑制小腸吸收膽固醇的作用。高甘油三脂血症患者還須嚴格限制糖類及總熱量的攝入。以下的蔬菜有明顯的降血脂功效；生薑、葱、蒜、洋葱，胡椒等辛辣之品；木耳、南瓜、黃瓜、蘑菇、香菇、銀耳、胡蘿蔔、莧菜、芹菜；此外，魚類、海帶、玉米、燕麥，均有降血脂的作用。

其中值得特別介紹的是木耳。木耳味甘性平，入胃、大腸經，有滋補、益胃、活血、潤燥及除垢等功效。據美國明尼蘇達醫科大學的研究，木耳具有很強的抑制血小板凝集，降低血脂和血黏稠度，減少動脈粥樣斑塊和抗血栓形成等功能，是高血壓、冠心病患者理想的食療養生佳品。如木耳肉片湯、木耳煮海參這些美味菜餚，除了能降血脂外，也有滋陰潤燥，補腎益精的功效。

高脂血症患者日常可用菊花銀花與山楂泡茶飲用，有平肝清熱及降壓降脂作用。

此外，平日亦可用以下中藥泡水代茶，長期飲用具有明顯降低血脂作用：杜仲，有補益肝腎、降低血脂、抗動脈硬化、增強機體免疫力等功能；山楂，有消食化積、活血化瘀、降血壓、降血脂等功能；決明子，有清肝明目、潤腸通便、降低血脂等功效；丹參，有降血壓、降血脂、增加冠狀動脈血流量、改善微循環、調整心率、提高肌體免疫力等功效；茵陳，有利膽、解熱、保肝、擴張血管、降血壓、降血脂功效；菊花，有清肝明目、消炎解毒、抗血栓、解熱鎮靜、增加冠狀動脈血流量、降低血壓血脂功效；何首烏，有補益肝腎、養血烏髮、降血脂、促進血細胞新生等功效；山楂二花茶（山楂、菊花、銀花），具有健脾、清熱、降血脂功效。

高脂血症患者除了藥物和飲食治療外，應戒煙禁酒，平時適當參加體力勞動，注意勞逸結合，調節心理平衡，保持情緒穩定，這樣便可以把血脂控制在一個正常的水平。