香港佛教殯儀

中西結合專家：中醫藥可治手足口病

中西醫結合傳染病專家、北京地壇醫院中西醫結合學科帶頭人王融冰主任醫師，今年參加了國家中醫藥管理局《中醫藥防治手足口病臨床技術指南（2009年）》（簡稱《指南》）的編寫工作，日前，王融冰接受內地傳媒訪問，介紹了兩年來在國家中醫藥管理局和北京市中醫管理局組織下，十多位中醫傳染病、熱病、兒科專家，親臨病房、門診，診治數百個患兒的情況，以及他們用中醫藥治療手足口病的體會。

王醫師說，2009年3月21至22日，國家中醫藥管理局醫政司派遣5位中醫專家赴河南省進行手足口病現場調研。他們與河南、安徽省專家對開封兒童醫院、鄭州兒童醫院的實地考察後一致認為，與2008年相比較，河南今春手足口病爆發較早，EV71病毒感染發病率高，神經系統症狀多，熱程長、皮膚包疹不典型，中醫辨證為濕熱之熱重於濕型，可根據國家中醫藥管理局制定的《中醫藥防治手足口病臨床技術指南（2009年）》裡的方藥進行治療。

王融冰表示，門診患兒大多數是普通型，一般發熱3至4天，熱度38℃左右，病程約一周。今年的患兒熱象較重，可用清熱解毒、化濕透邪的金銀花、野菊花、黃連、生石膏等。大便秘結加通腑瀉熱藥如大黃，合併神經系統症狀者可用風引湯加減，高熱、抖動、易驚加羚羊角粉沖服，咽痛加元參、板藍根，咳嗽加杏仁、炙枇杷葉。一些傳統中成藥既方便又有效也可靈活使用，還可用藍芩口服液、小兒豉翹顆粒、清開靈口服液、黃梔花口服液、金蓮泡騰片等。手足口病是自愈性疾病，普通型患兒通過治療可減輕症狀，使其順利度過病程。

重型患兒皮疹不典型者多見，以高熱、肌肉瞬動、肢體痿軟無力等「熱」、「癱」、「風」為主要特徵，應積極採用中西醫結合方法治療。中醫藥對重型患兒可發揮改善症狀、減小激素用量的功效，同時在急性弛緩性癱瘓患兒的康復方面也有價值。有些重型患兒發病急，進展快，應密切觀察病情變化，到國家指定醫院救治。

此外，對患兒還可以結合病情用外治法。如口咽部包疹可選用西瓜霜、雙料喉風散、冰硼散等，不宜口服者可用直腸給藥等多種途徑。患兒飲食宜清淡，不宜食用辛辣食物等。

王融冰說，根據歷年治療手足口病的臨床經驗，結合2008年安徽阜陽1000餘例手足口病中醫集中收治的臨床實踐，以及北京地壇醫院去年2000餘例患兒情況，尤其是128例重型患兒的中醫藥臨床觀察，經多次會診討論，專家組認為大量的病兒是普通型，適合用中醫藥治療。