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眼用藥的配伍禁忌－教你如何正確選用眼藥水！

眼是人體惟一的視覺器官，雖然治療眼科疾病者多限於局部用藥，但鑒於眼睛的解剖生理特點：如角膜、玻璃體本身沒有血管；結膜血管是人體最表淺的血管；視網膜色素上皮細胞等處存在著阻止藥物滲透的血—眼屏障等，使得眼科用藥具有特殊性。許多患者還在眼疾之外，尚伴有許多基礎性疾病，如糖尿病、高血壓等。數病同治，使眼科用藥具有復雜性。了解和學習眼科用藥配伍知識，避免或減少藥物配伍後的不良反應，對每個愛眼人尤為重要。

　　眼科用藥的配伍禁忌與相互作用

　　可產生物理或化學配伍禁忌的眼用藥物：

鹽酸乙基嗎啡滴眼液：

用於角膜基質炎、虹膜睫狀體炎、鞏膜炎等眼疾的治療。本藥與鹼性藥液接觸後，即產生沉澱而失效。注意不要與硼砂及其制劑、清涼眼膏、磨眼散、磺胺醋酰鈉等眼用制劑配伍使用。也不宜與安妥碘、碘化鉀滴眼液、利明眼藥水等同用，這樣可產生碘化乙基嗎啡渾濁而失去藥效。

硫酸鋅滴眼液：

是沙眼、慢性結膜炎的治療藥物。不要與含硼砂的眼用藥物,如利明眼藥水、氯霉素滴眼液、卡那霉素滴眼液等同時使用,也不要與青霉胺滴眼液、四環素眼膏、多粘菌素B滴眼液、新霉素滴眼液、谷胱甘肽滴眼液同用,以免生成不溶性絡合物而影響療效。

醋酸可的松滴眼液：

常用於角膜炎、虹膜炎、交感性眼炎等眼疾的治療。不可與甲基纖維素滴眼液同用，因前者內含助懸劑吐溫-80,可將後者所含的苯扎溴銨(新潔爾滅)絡合而失效。

磺胺醋酰鈉滴眼液：

眼部感染治療藥。主要用於淺表性結膜炎、角膜炎、沙眼、霉菌性角膜炎的治療及內眼手術前後感染的預防。不能與含銀的眼用制劑合用，如硝酸銀滴眼液；也不得與毛果芸香鹼同用，因兩者合用後，由於磺胺醋酰鈉pH值原因，可使後藥析出沉澱而影響藥效。

碘甘(包疹淨）滴眼液：

是單純包疹性角膜炎、牛痘病毒性角膜炎的治療藥。不能與硼酸制劑，特別是含硫柳汞的眼液合用，含這兩種藥的制劑可使碘甘眼液失效，並對眼部毒性作用增強，含硼酸的制劑有利明眼藥水、氯霉素滴眼液等。氯霉素滴眼液不但含有硼酸，而且含有硫柳汞，另外，醋酸可的松也不能與碘甘配伍使用。

含多價金屬離子的眼藥：

如珍視明，沃古林、硫酸鋅、清涼眼膏、八寶眼膏、磨眼散等，不宜與四環素、新霉素、多粘菌素等眼藥同用，以免生成不溶性絡合物而影響療效，如必須使用，應注意間隔開一定時間。

碘化鉀滴眼液：用於真菌性角膜炎、病毒性眼炎、青光眼術後預防斑痕形成等的治療和預防。禁忌與含汞制劑同用,無論是眼用還是內服均不例外。因為兩藥配伍使用後,可生成二碘化汞，其對角膜有強烈的腐蝕性。

硝酸銀滴眼液、弱蛋白銀眼藥：

不宜與毒扁豆鹼滴眼液、含硼砂的滴眼液(如利明眼藥水、氯霉素滴眼液、卡那霉素滴眼液等)同用,也不能與含鹵化物的滴眼液同用,以防生成沉澱物而影響療效。

丁卡因滴眼液：

是眼科檢查前的表面麻醉劑。亦可用於電光性眼炎的對抗治療。與磺胺類藥物合用，如磺胺醋酰鈉滴眼液、磺胺嘧啶片或注射液，其產生的對氨基苯甲酸可拮抗磺胺類藥物的抗菌作用，而失去藥物的抗感染效力。除了丁卡因滴眼液外，局麻藥物普魯卡因、苯唑卡因也不宜與其合用。

毒扁豆鹼滴眼液：

有縮瞳和降低眼壓的作用，其與毛果芸香鹼滴眼液配伍使用，小劑量藥理作用相加，大劑量藥理作用呈競爭性拮抗。故在治療青光眼時，單用比合用更有效。

新福林滴眼液：

與左旋多巴合用，新福林的散瞳作用被減弱。

鹽酸苯夫洛爾（青妥治）滴眼液：

禁用於β阻滯全身給藥的患者。它對腎上腺素有阻滯作用，可導致患者低血壓。

苯甲酸包公籐甲素滴眼液：

是比毛果芸香鹼縮瞳維持時間更長、縮瞳率更高的青光眼治療藥,其有效的對抗藥為阿托品滴眼液,故在治療青光眼患者時,應注意兩藥的配伍問題,如果苯甲酸包公籐甲素滴眼液使用過量,而出現中毒症狀時,也可利用阿托品做其特效解毒劑。

氧氟沙星滴眼液：是奎諾酮類抗菌藥。用於細菌性結膜炎、角膜潰瘍術後感染等外眼感染的治療。不得與含有金屬離子的藥物合用，因其可與之生成絡合物，導致其抗菌效力降低或消失。司帕沙星滴眼液亦如此。

利福平滴眼液：與諾氟沙星滴眼液有藥理拮抗作用。同樣道理，諾氟沙星滴眼液也不宜與氯霉素滴眼液合用。