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如意金黃散及如意金黃膏新用途

用法：膏劑外敷患處，6∼12小時換藥1次。

　　如意金黃散有消腫止痛之功效。傳統應用于瘡癰初起，紅腫熱痛，小兒丹毒，無名腫毒等病症。臨床發現，如意金黃散還有治療流行性腮腺炎等多種新用途，現選用11種介紹如下。

　　治療流行性腮腺炎用法：取如意金黃散適量，用陳醋或凡士林適量調成糊狀，外敷患處，每日換藥1次，直至症狀消失止。《中成藥新用途》一書記載，有人應用如意金黃散治療流行性腮腺炎患者189例，結果無一例發生後遺症。另據《陝西中醫》報導，張清旺運用金黃膏治療流行性腮腺炎患者63例，全部獲得治癒，且未見復發。

　　治療疥瘡用法：取金黃散100克、精製硫磺粉10克，用豬油混合均勻，塗搽於疥瘡之上，每天1次，連續用藥3∼7天。應用本方宜注意以下幾點：(1)禁食煙、酒及刺激性食物；(2)用米泔水洗澡待乾後，再搽本藥，效果更佳；(3)宜每天換洗內衣、內褲；勤換被、褥。有人報告用此法治療85例，經用藥4∼9次，全部治癒。

　　治療黃水瘡用法：取金黃散適量，用白開水調敷患處，每日4∼6次，藥乾後再用白開水點潤。一般用藥1小時後灼痛可止，經過1∼3天后可瘡消病癒。有文獻記載，有人用上藥治療黃水瘡患者312例，均在5天內全部治癒。且愈後不留瘢痕。

　　治療跌打損傷用法：將金黃散與鮮豬膽汁適量，調拌成糊狀，攤在敷料上外貼患處。每日換藥1次，連用7∼12天。對跌打損傷、骨折、扭挫傷、筋肉腫痛等，效果頗佳。

　　治療潰瘍據《河北中醫》1981年第5期報導，劉藍亭用口服法如意金黃散治療治療胃及十二指腸潰瘍患者50例(其中十二指腸潰瘍28例)，治癒者45例，治癒率為90％。口服金黃散治療糜爛性胃炎患者30余例，灌腸治療慢性結腸炎4例，均獲較好的療效。

　　治療原發性肝癌疼痛用法：取如意散適量，用飴糖調成膏狀外敷疼痛部位，每日換藥1次。《中國中西醫結合雜誌》報導，方繼立等用加減如意金黃散外敷治療原發性肝癌疼痛患者50例，分為晚期I、Ⅱ、Ⅲ級疼痛。總有效率為98％。另有人用如意金黃散加冰片、乙醇治療原發性肝癌疼痛患者71例，全部收到止痛效果。疼痛程度在前二類之間。用法：取如意金黃散100克，冰片20克，乙醇(70％)50毫升，共調勻成糊狀，外敷疼痛部位。每日1次，疼痛嚴重者每日換藥2次。直至疼痛消失止。

　　治療耳鼻癤據《四川中醫》1992年第6期報導，郭士江採用金黃散紗條治療耳癤患者168例，其中單發性98例，多發性70例。經換藥1∼3次，臨床治癒者138例，成膿者切開引流，愈而復發10餘例，仍用本藥治療有效。另有人報告用本法治療鼻癤15例，1周內獲愈。

　　治療膿性指甲炎、甲溝炎據《中醫雜誌》報導，李萱用金黃膏治療膿性指甲炎、甲溝炎患者39例，經用藥1∼2周後，全部獲得治癒。與口服或肌注抗生素組相比較，療程明顯優於抗生素組。

　　治療丹毒用法：局部先用絡合碘消毒，待乾後，取金黃散適量置於容器中，用濃茶汁將藥物調成糊狀攤敷於患處，厚約0.5∼0.8釐米，面積宜稍大於病灶區，每日換藥2∼3次，1周為1個療程。病灶區大者，宜同時服抗生素治療，效果更好。有人用此法治療丹毒患者41例，經用藥1∼2個療程後均獲痊癒。另據《實用中西醫結合雜誌》報導，張春玲等用金黃散外敷，配合抗生素治療丹毒患者50例，總有效率為100％。

　　治療風濕性關節炎用法：取金黃散適量，加水調成稠糊狀，攤於油紙上，厚約5∼7毫米，面積略大於紅腫處，外貼患處，每日換藥1次。結果：用上藥治療風濕性關節炎，一般2∼3天即可見效。對於風濕性關節炎紅腫熱脹、劇烈疼痛、活動障礙者，經過外用金黃散膏劑1∼3天后，紅腫熱痛即可大減。

　　治療軟組織扭傷《山東中醫雜誌》報導，范昭平採用如意金黃散外敷治療軟組織扭傷患者26例，其中外敷1次即感腫消痛減者25例，10天內痊癒者17例，20天內痊癒者8例，僅1例在28天痊癒。

如意金黃散又名金黃如意散、金黃散，再加乳膏基質可制成金黃膏，出自清代《外科正宗》，由大黃、黃柏、姜黃、白芷、天花粉、生南星、蒼術、厚樸、甘草等組成，有清熱解毒、散瘀化結、消腫止痛等功效。傳統功用主要用於丹毒、瘡毒、膿腫、乳癰及無名腫痛等。現代藥理研究顯示，如意金黃散可抑菌、抗炎、鎮痛、解痙，有減輕局部疼痛、水腫、滲出物過多和繼發性感染等作用。近年來的臨床資料表明，如意金黃散對下列疾病有較好的療效：

1．丹毒用如意金黃散治療丹毒20餘例（其中8例同時用青霉素），病損面積1％－15％，平均用藥3天後開始消退，完全消腫9.3天，均告治愈。與青霉素對照組療效相同，且如意金黃散開始消腫時間短於對照組。

2．流行性腮腺炎用如意金黃散加陳醋調成糊狀，包敷腮腺腫脹部位，每日2次，有較好的消腫散結止痛功效。

3.膿性指甲炎、甲溝炎采用切開引流或拔甲術後外敷金黃膏，治療此類患者39例，1－2周後全部治愈。與口服或肌注抗生素組相比；療程均較短，早期患者25例平均7天治愈；中期患者14例，平均11天治愈。

4.胃潰瘍、十二指腸潰瘍有介紹口服如意金黃散治療胃及十二指腸潰瘍50例（其中十二指腸潰瘍28例），痊愈45例，比口服國產甲氰咪呱療效顯著。

5.會陰切口硬結有介紹用食醋與如意金黃散調成糊狀，外敷患處，治療會陰切口硬結164例，均獲較好療效。

6.原發性肝癌疼痛有介紹將如意金黃散用水調後外敷疼痛部位，治療13例原發性肝癌疼痛，全部收到止痛效果。

7.耳癤有介紹用金黃散紗條治療耳癤共168例，單發性98例，多發性70例，換藥1-5次，治愈138例，成膿者切開引流。愈而復發十多例，仍用本品治療有效。

8．炎性外痔用如意金黃散2袋、生肌散1.5克、冰片粉1．5克、凡士林250克，混合調成軟膏備用，治療前先用熱水坐浴，然後根據病變大小將藥膏塗敷患處，敷料固定，每天換藥1次。

9.疥瘡用如意金黃散1袋、硫黃粉10克、豬油適量調勻，塗擦於疥瘡上，每日2－3次，如用米泔水洗澡待干後擦藥則效果更好。

此外，還有介紹應用如意金黃散治療靜脈炎、血管炎、急性闌尾炎、化膿性關節炎、褥瘡、毛囊炎、蜂窩組織炎等，也都有較好的療效。