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如意金黃散治療股靜脈血栓療效觀察

股靜脈血栓是危害廣大群眾的常見病、多發病，極易轉為慢性，不僅使患肢腫脹、嚴重影響活動，還會導致患肢潰爛、感染等嚴重後果。我們從2004年5月∼2005年3月采用如意金黃散外敷治療股靜脈血栓患者30例，通過臨床觀察及精心護理，取得了良好的治療效果，現報告如下。

　　1 臨床資料

1.1 一般資料股靜脈血栓患者60例，均經彩色多普勒檢查確診，隨機分為治療組和對照組各30例。治療組男16例，女14例;年齡最小31歲，最大74歲;工人11例，農民16例，干部3例;患病時間最短28天，最長5年;左股靜脈血栓17例，右股靜脈血栓13例;產後4例，外傷2例，手術後並發7例，其它17例（其中6例並發小腿潰瘍形成）。對照組男18例，女12例;年齡最小29歲，最大70歲;工人8例，農民16例，干部6例;患病時間最短21天，最長4年;左股靜脈血栓20例，右股靜脈血栓10例;產後6例，外傷4例，手術後並發5例，其它15例（其中7例並發小腿潰瘍形成）。從年齡、性別、病史及住院天數均無明顯差異P>0.05，具有可比性。

1.2 制劑及治療方法涼茶水將如意金黃散調成糊狀。兩組均保持臥床休息2周左右，患肢抬高並高於心髒20∼30cm，膝關節微屈50∼100°。開始活動後，需穿彈力襪3個月以上，同時給予低分子右旋糖酐500ml，丹參注射液20ml加入5%葡萄糖或生理鹽水250ml中，靜脈滴注，每天1次，15天為1個療程。觀察組在此基礎上加用如意金黃散外敷患處，用量以能覆蓋患處3mm厚度為宜，每天換藥1∼2次，15天為1個療程，並以濕紗布覆蓋，保持濕潤，以防因水分蒸發過快而降低療效，需要時配制。同時露出趾端，以便觀察血供。兩組均治療1療程。

1.3 療效判定標准分治愈，好轉，無效，均治療1個療程（15天）後評定效果。治愈:腫脹消失、無疼痛、皮膚顏色及肢溫正常;好轉:腫脹消失、無疼痛、皮膚顏色紫紺、肢溫低; 無效:肢體腫脹明顯、皮膚緊張、發亮呈紫紺色、疼痛、肢溫低。

1.4 結果兩組療效比較見表1。兩組股靜脈血栓患者均進行χ 2 檢驗，觀察組療效顯著高於對照組P<0.01，差異有顯著性表1 兩組治療效果比較 （略） 注:與對照組比較 * P<0.01

　　2 體會

2.1 加強皮膚管理注意觀察腫脹范圍，皮膚緊張度、色澤、溫度及趾端血循環。保持皮膚清潔，換藥時動作輕柔，防止皮膚破損而感染。如患肢破損時禁用如意金黃散外敷。

2.2 絕對臥床休息禁止靜脈血栓處按摩，以防栓子脫落堵塞其他重要髒器血管而發生意外，病情好轉後適當加強患肢功能鍛煉。

2.3 如意金黃散系中藥散劑，藥物組成:姜黃、大黃、黃柏、蒼術、厚樸、陳皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉，具有活血化瘀、消腫止痛之功效。用於瘡癰初期、乳腺炎、腮腺炎等療效顯著;用於股靜脈血栓引起的腫痛效果更佳。且家屬及社區人員易於研制和操作，尤其適合家庭病房及社區使用。同時既減輕患者痛苦，又減少患者的醫療費用，值得臨床推廣應用。