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暗瘡藥或引發抑鬱症

暗 瘡 是 愛美 之 士 的 最 大 敵 人 ， 它 不 但 有 損 儀 容 ， 如處 理 不 當 ， 更 會 留 下 永 久 性 的 疤 痕 。 為 了杜 絕 暗 瘡 ， 越 來 越 多 患 者 使 用 抗 暗 瘡 藥 物， 務 求 把 可 惡 的 暗 瘡 一 舉 殲 滅 。

但 貪 靚 的你 要 注 意 了 ， 有 研 究 指 出 ， 一 種 治 療 暗 瘡藥 物 「 異 維 A 酸 」 （ isotretinoin ） 或 有 機 會 誘發 抑 鬱 症 。 根 據 統 計 資 料 顯 示 ， 自 異 維 A 酸 於 1982 年面 世 至 2000 年 間 ， 美 國食 品 及 藥 物 管 理 局 接 獲 約 400 宗抑 鬱 症 及 37 宗 自 殺 個 案， 患 者 均 曾 經 或 正 接 受 異 維 A 酸的 治 療 。 有 鑑 於 此 ， 2005 年美 國 食 品 及 藥 物 管 理 局 特 別 收 緊 條 例 ， 要求 藥 物 製 造 商 於 藥 物 的 警 告 字 眼 中 ， 須 加入 藥 物 有 引 發 抑 鬱 症 、 精 神 異 常 ， 甚 至 自殺 傾 向 的 可 能 性 的 忠 告 。

醫 生 應 提出 忠 告

最 近 加 拿大 蒙 特 利 爾 大 學 的 一 項 研 究 ， 進 一 步 引 證了 異 維 A 酸 與 抑 鬱 症 的關 係 。 該 研 究 共 招 募 126 名因 抑 鬱 症 須 接 受 住 院 治 療 的 患 者 進 行 調 查， 他 們 在 入 院 前 五 個 月 曾 使 用 異 維 A 酸 治 療 暗 瘡 問 題 。 研 究 員發 現 ， 這 些 患 者 於 使 用 異 維 A 酸後 ， 因 抑 鬱 症 問 題 而 須 安 排 入 院 治 療 的 風險 ， 比 未 使 用 異 維 A 酸前 高 出 接 近 三 倍 。 即 使 患 者 使 用 異 維 A 酸 的 劑 量 得 到 皮 膚 科 醫 生的 調 校 ， 出 現 抑 鬱 症 的 風 險 依 然 存 在 。

但 另 一 邊廂 ， 哈 佛 大 學 一 位 皮 膚 科 專 家 在 綜 合 了 過往 一 些 探 討 異 維 A 酸 與抑 鬱 症 的 關 係 後 ， 得 出 了 一 項 不 同 的 結 論， 認 為 抑 鬱 症 的 發 生 與 異 維 A 酸的 使 用 並 無 確 實 關 係 。 專 家 指 出 這 些 研 究各 有 可 取 及 不 足 之 處 ， 但 研 究 發 現 卻 並 不一 致 ， 因 此 對 異 維 A 酸能 引 致 抑 鬱 的 結 論 有 所 保 留 。 但 專 家 亦 提醒 ， 抑 鬱 症 的 後 果 對 飽 受 暗 瘡 問 題 困 擾 的年 輕 人 特 別 嚴 重 ， 因 此 基 於 異 維 A 酸能 引 發 抑 鬱 症 的 可 能 性 並 不 能 完 全 排 除 ，最 安 全 的 做 法 還 是 於 處 方 前 向 患 者 提 出 有關 的 忠 告 ， 患 者 使 用 藥 物 前 也 應 先 徵 詢 醫生 意 見 ， 不 應 隨 便 購 買 藥 物 自 行 服 用 。

撰 文 ： 精神 科 專 科 醫 生 李 德 誠