香港佛教殯儀

中西結合治癲可增臨床療效

當某一種疾病在施行單一治療時效果並不理想；或有臨床證據顯示，在結合多一種治療方法，療效可獲提升的情況下，醫者本著治病救人的目的；而患者為維護本身健康、爭取更理想的療效──中、西醫結合治療因此愈來愈為港人認識和接受

廣華醫院─香港中文大學中醫藥臨床研究服務中心的張秀霞醫師接受記者訪問，談及治療一位由該院（西醫）兒科部門轉介的11歲羊?（癲癇症）患者時說：「從○七年九月初診至今一年多，經中醫介入（結合西醫）治療，這位六年級小男生的體質、胃口和睡眠都有了很大改善，他還高興的告訴我，最近英文默書有76分，數學測驗更有一次100分呢！」

這位癲癇患者04、05年曾發作三次，昏迷有達至5分鐘，屬強直性羊?（發作特點為意識喪失及全身強直性抽搐），西醫腦電圖顯示，中前腦頻密放電。患者有難入睡、頭痛症狀；並有過度活躍症，被反映在課堂上坐不定，捉不住，西醫同時有精神科跟進。患者同時有俗稱「蠶豆症」……

改善體質標本同治

張醫師說，癲癇病位在腦竅，關係心、肝、脾、腎四臟腑，其病因包括先天（遺傳、缺陷）或後天因素（外傷、產傷如缺氧、產婦受驚，以及積瘀、時邪等），也有先、後天因素夾雜。因此患兒多為體質低下、本虛邪實，患者常出現嗜睡、頭暈、注意力不集中、記憶力低下、免疫功能受抑制等情況。

對此，中醫的辨證論就能發揮優勢作用，一方面扶正，首先改善患兒體質；同時祛邪，通過調節臟腑功能，張醫師舉例說：「無痰不作癇。痰自脾生，脾虛痰伏；病患風痰上湧，引致抽搐、昏迷。對患兒進行健脾（脾乃運化功能）是治本的做法，脾健則杜生痰之源，治標（祛邪）不忘治本。」

減少復發縮短療程

行醫近30年的張秀霞醫師，在內地有資深中、西醫合作經驗，與婦兒科合作亦多。她認為在小兒癲癇症的治療上，進行中、西醫配合有助提高臨床療效。她說，中、西醫並不對抗，而且各有不同的作用點。如西醫（兒科）抗癲癇藥物有確切療效，患兒服用後不會抽搐，而且服用方便，價錢也不昂貴；但同時亦有副作用，這些具強力鎮靜作用的西藥，或會造成消化系統受損，病者出現噁心、嘔吐、腹瀉或便秘，也有患者出現過敏，全身皮疹發癢……患者可能需要長期服西藥（甚至終身服用），直至腦電圖全部正常，可能仍須服用西藥一段頗長時間，藥物的副作用有可能影響肝腎（造血）功能。

張醫師認為，中醫藥對兒童羊癇有整體調治的作用，不僅改善病兒體質，有助減少病兒復發機會（次數），從而達致縮短療程、減少西藥的使用。

中醫藥治療小兒癲癇有特點

●注重整體的調治，扶正祛邪，增強免疫力。

●根據患兒的症狀及舌脈等辨證治療，小兒羊癲症通常分為發作期及緩解期，中醫辨證分為脾虛痰盛型、脾腎兩虛型等。中

醫藥治療小兒癲癇的優勢

●中醫治療原則，分清虛實寒熱，按「急則治標，緩則治本」，平素標本兼顧。發作時以滌痰熄風、鎮驚開竅，緩解期以健脾、補腎為主，既控制病人的發作症狀，又使脾、腎、腦功能得以恢復，記憶力增強，免疫力提高。

張秀霞醫師認為，治療癲癇首要固本扶脾；對先天肝腎不足的小兒癲癇腦癱，則以補腎填精為主，芳香開竅為輔，配合針灸、按摩等綜合療法。由於癲癇發病因素較為複雜，臨床發作的輕重和頻繁發作與數年數月才發作一次者尤為懸殊。故雖有風、痰、驚、瘀的臨床分類，但很難嚴格區分。在治療方法上熄風豁痰鎮驚常常綜合為用。常用方藥有加味止痙散，定?丸、白金丸等。由於患兒體質有強弱，發病時間有長短，發作程度有輕重，病情有虛實，且有原發與繼發的不同，需辨證與辨病相結合治療。如果單純用一種方藥統治一切癲癇，很難取得好療效。